心电图诊断要点 一.正常窦性心律和窦性心律失常 正常窦性心律 1.P 波的方向：呈直立型，PⅡ直立，PａVR 倒置，PⅢ、ａVＦ一般也是直立的。 2.PR 间期：在每个 P 波之后都继有 QRS 波群，PR 间期 0.12～20 秒，而且在每个心搏是恒定的。小儿 PR 间期随心率和年龄的不同而不同，不小于正常的低限或大于正常高限。 3.PP 间期：并不绝对匀齐，但 PP 间期的互差<0.12 秒。 4.心房频率：60～100 次/分。小儿不超过正常相应年龄组心率95％或不低于正常相应年龄组的 5％。 窦性心动过缓 1.P 波的方向：呈直立型，PⅡ直立，PａVR 倒置，PⅢ、ａVＦ一般也是直立的。 2.PR 间期：在每个 P 波之后都继有 QRS 波群，PR 间期 0.12～20 秒，而且在每个心搏是恒定的。小儿 PR 间期随心率和年龄的不同而不同，不小于正常的低限或大于正常高限。 3.P 波频率<60 次/分，但很少<40 次/分。小儿心率低于下列范围：1 岁以内超过 100 次/分，1～6 岁超过 80 次/分，6 岁以上超过60 次/分。 4.可能伴有窦性心律不齐，结性逸搏等； 窦性心动过速 1.P 波的方向：呈直立型，PⅡ直立，PａVR 倒置，PⅢ、ａVＦ一般也是直立的。 2.PR 间期：在每个 P 波之后都继有 QRS 波群，PR 间期 0.12～20 秒，而且在每个心搏是恒定的。小儿 PR 间期随心率和年龄的不同而不同，不小于正常的低限或大于正常高限。 3.P 波频率 100～160 次/分，但甲亢的成人患者，P 波频率可大于 180 次/分。小儿心率超过下列范围：1 岁以内超过 140 次/分，1～6 岁超过 120 次/分，6 岁以上超过 100 次/分。 4.心动过速时由于 P 电轴下移，P 波的形态可发生某种程度的改变，心率过快时可与 T 波重叠，PR 段及 ST 段可下降，T 波平坦甚至倒置。 窦性心律不齐 1.窦性心律 2.PP 间期互差>0.12 秒，也有人以互差>0.16 秒作为诊断标准。 (1)呼吸性窦性心律不齐 PP 间期的改变与呼吸有关，吸气时 PP间期逐渐缩短，呼气时 PP 间期逐渐延长，屏住呼吸时，PP 间期变为匀齐。 (2)非时相性窦性心律不齐 PP 间期的改变与呼吸无关，PP 间期逐渐缩短与 PP 间期逐渐延长也是交替出现，但其变化的周期较长。 (3)心室时相性窦性心律不齐:见于高度或完全性房室传导阻滞的患者，包含QRS 波群的 PP 间期短于不包QRS 波群的 PP 间期，PP 间期的互差一般<0.12 秒。 窦性停搏 1.窦性心律中出现较长的间歇...
