心衰病 1 .心肺气虚,心血瘀阻 症状:胸闷气喘,心悸,活动后诱发或加重,神疲乏力,咳嗽,面色苍白,或有紫绀,舌质淡或边有齿痕,或紫暗、有瘀点、瘀斑,脉沉细、虚数或涩结代。 治法:补益心肺、活血化瘀 方药:保元汤合桃红四物汤加减:人参1 0 g 、黄芪2 5 g 、茯苓1 5 g 、白术1 5 g 、桂枝3 g 、桃仁1 2 g 、红花1 2 g 、当归1 5 g 、川芎1 5 g 、赤芍1 5 g 、葶苈子1 5 g 、甘草6 g 、大枣5 枚。全方以人参、黄芪补气,桂枝温阳散寒,茯苓、白术健脾益气兼以利水,桃仁、红花、川芎、赤芍行气活血化瘀,当归养血,葶苈子泻肺利水平喘,甘草培补中气,大枣补气养血。 诊断依据:综合脉证,四诊合参,本病当属祖国医学“心衰病”范畴,证属“心肺气虚,心血瘀阻”。患者老年?性,久病心肺两虚,心肺气虚,无力推动血行,留而为淤,血行受阻,而出现喘憋、胸闷、神疲乏力等症,舌淡苔白,脉沉细俱为佐证。 2 .气阴两虚、心血瘀阻 症状:胸闷气喘,心悸,活动后加重,乏力自汗,两颧泛红,口燥咽干,五心烦热,失眠多梦,或有紫绀。舌红少苔,或紫暗,有瘀点脉沉细、虚数或涩结代。 治法:益气养阴、活血通脉 方药:生脉散合血符逐瘀汤加减:人参1 0 g 、麦冬 1 5 g 、五味子1 2 g 、黄芪30g 、黄精15g 、玉竹10g 、桃仁10g 、红花10g 、柴胡15g 、当归15g 、川芎10g 、赤芍15g 、车前子15g 、冬瓜皮20g 。全方以人参、黄芪补气,麦冬、五味子养阴,共为君药,玉竹、黄精以养阴,桃仁、红花、赤芍、川芎以活血化瘀,当归活血养血,柴胡以理气,车前子、冬瓜皮以利水消肿。 诊断依据:综合脉证,四诊合参,本病当属祖国医学“心衰病”范畴,证属“气阴两虚,心血瘀阻”。患者老年?性,患者年事已高,阴气自半,加之久病,气阴化源不足,气虚无力推动血行,留而为淤,而出现喘憋、胸闷等症,舌红少苔,脉细俱为佐证。 3.心阳亏虚,心血瘀阻 症状:胸闷气喘,心悸、咳嗽、肢冷、畏寒,尿少浮肿,自汗,汗出湿冷,舌质暗淡或降紫,苔白腻,脉沉细或涩、结代。 治法:益气温阳、活血化瘀 方药:参附汤合丹参饮、苓桂术甘汤加减:红参10g 、制附子10g 、茯苓 15g 、白术 10g 、桂枝 9g 、丹参30g 、檀香 6g 、赤芍16g 、益母草 30g 、炒葶苈子15g 、砂仁10g 、大腹皮15g 、大枣 12g 、车前子15g 、泽泻 12g 、猪苓 12g 。全方红参、白术、茯苓益...