1 急危重病人抢救流程 陪人禁入 病情较重 说明：1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。 2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。 记录（医生记录抢救病历） （护士记录抢救项目清单） 进一步抢救或收入病房 抢救成功（医生开出所有抢救治疗单，护士或陪人去收费处初步结算） 观察病情、化验单、影像检查结果进一步评估 请相关二线班会诊 留观室 向陪人交待病情及签危重通知单 初步抢救治疗（开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等） 急救患者就诊 初步判断病情 重症监护室 2 急救通则（Fist Aid） 一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患者 第一步 紧急评估：判断患者有我危及生命的情况 A：有无气道阻塞 B：有无呼吸，呼吸频率和程度 B：有无体表可见大量出血 C：有无脉搏，循环是否充分 S：神志是否清楚 第二步 立即解除危及生命的情况 气道阻塞 呼吸异常 呼之无反应，无脉搏 重要大出血 ●清除气道血块和异物 ●开放气道并保持气道通畅；大管径管吸痰 ●气管切开或者气管插管 心肺复苏 立即对外表能控制的大出血进行止血（压迫、结扎） 第三步 次级评估：判断是否有严重或者其他紧急的情况 ●简要、迅速系统的病史了解和体格检查 ●必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查 第四步 优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题 A 固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口 B 建立静脉通道或者骨通道，对危重或者如 果 90 秒 钟 无法 建立静脉通道则需要建立骨通道 C 吸氧 ：通常需要大流 量，目 标 是保持血氧 饱 和度95%以 上 D 抗 休 克 (见休 克 抢救流 程图 ) E 纠 正 呼吸、循环、代 谢 内 分泌 紊 乱 第五 步 主要的一般 性处理 ●体位：通常需要卧 床 休 息 ，侧 卧 位、面 向 一侧 可以 防 止误 吸和窒 息 ●监 护 ：进一步监 护 心电 、血压、脉搏和呼吸，必要时 检测 出入 量 ●生命体征 ：力 争 保持在 理想 状 态 ：血压 90-160/60-100m m Hg，心率50-100 次/分，呼吸12-25 次/分 ●如 为感 染 性疾 病，治疗严重感 染 ●处理广 泛 的软 组 织 损 伤 ●治疗其他的特 殊 急诊问题 ●寻 求 完 整 、全 面 的资 料 （包 括 病史） ●选 择 适 当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以 明 确 诊断 ●正 确 确 定去 向 （例 如...
