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急性中毒治疗原则

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1 急 性 中 毒 治 疗 进 展 山 东 省 立 医 院 林 瑞 存 急 性 中 毒 具 有 来 势 猛 、 变 化 快 、 病 情 重 的 特 点 , 因 此 要 求 接 诊 医 生 分 秒 必 争 ,快 速 作 出 诊 断 并 提 出 正 确 治 疗 方 案 。 然 后 根 据 轻 、 中 、 重 的 不 同 病 情 进 行 分 诊 治疗 。 在 治 疗 措 施 上 一 般 采 取 阻 止 毒 物 继 续 吸 收 , 立 即 应 用 特 效 解 毒 剂 , 消 除 已 被吸 收 的 毒 物 和 最 大 限 度 地 保 护 和 恢 复 器 官 功 能 的 对 症 治 疗 。 四 项 基 本 处 理 原 则 。 1. 阻 止 毒 物 继 续 吸 收 1.1呼 吸 道 染 毒 ( 一 般 为 气 态 、 雾 态 和 含 毒 粉 尘 毒 物 。 ) ① 尽 快 脱 离 毒 物 环境,将病 人移到上 风向,呼 吸 新鲜空气 。 ② 脱 去被 污染 的 衣着并 紧急 后 送, 途中 注意保 温。 ③ 迅速 给予大 流量吸 氧以促进 已 吸 入的 毒 气 从呼 吸 道 排出 。 ④ 根 据 毒 物 性 质和 气 道 状态 , 给予异丙基 肾上 腺素, 抗菌素, 糖皮质激素或中 和 剂 等混合溶液做超声雾 化 吸 入。 ⑤ 如出 现严重 呼 吸 抑制或心跳呼 吸 骤停者应 立 即 建立 人工气 道 或进 行 复苏术。 1.2 皮肤染 毒 ( 一 般 为 液体或固体毒 物 。 ) ① 脱 去染 毒 衣着后 迅速 用 大 量自来 水就地 冲洗, 要 求 大 量全面彻底冲洗干净, 包括皮肤、 眼、 指甲、 毛发和 会阴部皮肤。 ② 在 清水冲洗基 础上 对 不 同 毒 物 可选择不 同 清洗液;不 溶于水的 有 机溶剂 可用 10%酒精溶液。 酸性 化 学物 可用 肥皂水、 4%碳酸氢钠溶液或石灰水上 清液。 碱性 化 学物 可用 1%-2%醋酸溶液、 1%构椽酸溶液、 3%硼酸溶液或柠檬酸溶液。 ③某些化 学物 皮肤染 毒 可用 解 毒 剂 进 行 清洗;例如黄磷及无机磷化 合物 ,可用 1%硫酸铜溶液, 氢氟酸及无机氟化 物 可用 10%葡萄糖酸钙溶液, 有机磷农药( 除 敌百虫外) 可用 4%碳酸氢钠溶液或用 肥皂清洗。 氰化 物 、硫化 物 、 砷、 汞、 等重 金属化 合物 可用 10%硫...

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