急性支气管炎临床路径 一、急性支气管炎临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第 一 诊 断 为 急 性 支 气 管 炎 （ ICD–10： J20.904）。 （二）诊断依据。 根 据《 诸 福 棠 实 用 儿 科 学（ 第 八 版 ）》（ 人 民 卫 生 出 版 社 ） 1.发 病 大 多 先 有 上 呼 吸 道 感 染 症 状 ， 随 后 出 现 咳 嗽 、 咳痰 、 发 热 等 支 气 管 炎 表 现 。 2.肺 部 可 闻 干 、 湿 罗 音 ， 以 不 固 定 的 中 等 水 泡 音 为 主 ，可 限 于 一 侧 。 3.其 他 系 统 症 状 与 体 征 ： 重 者 可 有 高 热 ， 疲 劳 、 影 响 食欲 和 睡 眠 ， 甚 至 发 生 呕 吐 、 腹 泻 、 腹 痛 、 头 痛 、 胸 痛 等 。 4.实 验 室 检 查 ： （ 1） 外 周 血 常 规 和 CRP： 细 菌 感 染 时 ， 白 细 胞 总 数 和 中性 粒 细 胞 增 多 ，CRP 有 不 同 程 度升高 ；病 毒性 肺 炎 时 ，白 细胞 总 数 正常 或减少， CRP 正常 或轻度升高 。 （ 2） 呼 吸 道 病 原学 检 测： 本病 可 由不 同 病 原所致， 需要进行常 见的 呼 吸 道 病 毒检 测、 支 原体 、 衣原体 、 细 菌 培养和药敏试验 。 （三）治疗方案的选择。 根 据《 诸 福 棠 实 用 儿 科 学（ 第 八 版 ）》（ 人 民 卫 生 出 版 社 ） 1.一 般 治 疗 ： 保 持 适 当 的 室 温 及 湿 度 ， 注 意 休 息 ， 保 持呼 吸 道 通 畅 。供 给 充 足 水 分 ，给 热 量 丰 富 、易 于 消 化 的 食 物 。 2.抗 生 素 治 疗 ： 合 理 选 用 敏 感 抗 生 素 。 3.对 症 治 疗 ： 高 热 者 可 用 物 理 降 温 或 药 物 降 温 ； 咳 嗽 者可 用 止 咳 祛 痰 剂 ； 喘 息 者 可 用 支 气 管 扩 张 剂 ， 可 以 酌 情 使 用糖 皮 质 激 素 ； 腹 胀 者 可 用 肛 管 排 气 、 胃 肠 减 压 。 （四）标准住院日为5-7 天。 （五）进入路径标准。 1.第 一 诊 断 必 须 符 合 ICD-10：J20.904 急 性 支 气 管炎 编 码。 2.当 患 儿 同 时 具 有 其 他 疾 病 诊 断 ， 但...
