file:///C|/html/消 化 科 /急 性 肠 系 膜 上 动 脉 栓 塞 或 血 栓 形 成 .html疾 病 名 ： 急 性 肠 系 膜 上 动 脉 栓 塞 或 血 栓 形 成英 文 名 ： acute embolism or thrombus of superior mesenteric artery缩 写 ：别 名 ：ICD号 ： I74.8分 类 ： 消 化 科概 述 ： 引 起 肠 系 膜 上 动 脉 发 生 栓 塞 的 栓 子 多 来 源 于 心 脏 。 患 者 常 有 心 脏 病史 ， 如 心 脏 瓣 膜 病 、 多 种 原 因 所 致 的 心 房 纤 维 颤 动 、 心 肌 梗 死 和 细 菌 性 心内 膜 炎 等 。 来 自 心 房 内 的 血 栓 、 附 着 于 瓣 膜 上 的 赘 生 物 、 附 壁 血 栓 及 动 脉硬 化 后 形 成 的 斑 块 等 如 发 生 脱 落 ， 均 可 随 血 循 环 而 阻 塞 肠 系 膜 上 动 脉 。 而血 栓 形 成 多 见 于 动 脉 硬 化 造 成 的 管 腔 狭 窄 部 ， 此 处 因 血 流 缓 慢 ， 故 易 导 致血 栓 形 成 。 此 外 ， 其 他 因 素 如 脾 切 除 等 手 术 后 、 长 时 间 的 脱 水 、 休 克 及 血液 高 凝 状 态 都 是 引 起 肠 系 膜 上 动 脉 血 栓 形 成 的 常 见 原 因 。流 行病 学： 急 性 肠 系 膜 上 动 脉 闭塞 是 肠 缺血 最常 见 的 原 因 ， 可 以由于 栓 子栓 塞 或 动 脉 有 血 栓 形 成 引 起 。 两者 的 发 生 率相近， 分 别 为55%与45%。 肠系 膜 动 脉 发 生 急 性 完全性 闭塞 而 导 致 肠 管 急 性 缺血 坏死 ， 多 发 生 于 老年人。病 因 ： 多 数栓 子 来 源 于 心 脏 ， 来 自 风湿性 心 脏 病 与慢 性 心 房 纤 颤 的 左心房 ， 急 性 心 肌 梗 死 后 的 左心 室， 或 以往心 肌 梗 死 后 形 成 的 壁 栓 ， 心 内 膜炎 ， 瓣 膜 疾 病 或 瓣 膜 置换术 后 等 ， 也可 来 自 自 行脱 落 的 ， 或 是 经心 血 管 导管 手 术 操作引 起 的 脱 落 。 偶有 原 因 不 明 者 。 肠 系 膜 上 动 脉 从 腹 主 动 脉 呈 锐角 分 出 ， 本 身 几 乎 与主 动 脉 ...
