目录 一．急性胸痛的分诊流程 二．针对不同来院途径 STEMI 患者的救治流程图 三．STEMI 先诊治后收费流程图 四．急性胸痛患者就诊床位安排方案 五．急性胸痛网络医院调度流程 六．ACS 诊治流程图 七．院前院内无缝连接救治STEMI 流程 八．STEMI 患者救治流程图 九．流程改进的方法 十．疑似 ACS 患者初始评估流程图 十一．运动负荷试验流程图 十二．STEMI 患者急救治疗流程图 十三．心导管室启动流程图 十四．远程会诊及转运流程图 十五．区域协同救治 STEMI 患者流程图 十六．低危 ACS 及无法确定病因病人的评估流程图 十七．NSTEMI-ACS 治疗流程图 十八．低危 ACS 发生病性变化时重新评估流程图 十九．心脏生化标志物和心电图阴性的胸痛患者出院随访流程图 二十．胸痛院前急救模式流程图改进版 二十一. 急性胸痛鉴别诊断流程图 二十二. 急性肺栓塞的筛查流程图 二十三.院内发生 ACS 的诊治流程图 一．急性胸痛的分诊流程 STEMI：ST 段抬高性心肌梗死；LBBB：左束支传导阻滞； PCI：经皮冠状动脉介入手术 分诊护士询问确定为胸痛患者 危重 12 导联ECG 测量心率、血压 血氧饱和度 急诊医师判读 心电图为STEMI、 新发 LBBB、ST 段压低 迅速呼叫急诊医师同时将患者转入急诊抢救室吸氧、心电监护及紧急救治，如 STEMI 患者发病时间<12h，同意急诊PCI治疗，直接送入导管室 患者进入胸痛中心，急诊医师继续诊治 5min内完成 10min内完成 是 是 否 快速评估生命体征 A．意识状态 B．呼吸情况 C．循环情况 二．针对不同来院途径STEMI 患者的救治流程图 STEMI 的症状<12h 入院前诊断紧急救治 救护车送至导管室 立即转运于导管室 DIDO<30min 自行到达太和医院 急诊科 STEMI：急性ST 段抬高型心肌梗死；PCI：经皮冠状动脉介入手术；CAG：冠状动脉造影术；EMS：医疗急救系统； D-to-N：进门至溶栓时间；D-to-B：进门至球囊扩张时间；DIDO：就诊-转出时间；FMC：首次医疗接触。 直接PCI EMS 系统 就诊于基层医院 有急诊PCI 能力的中心 立即溶栓D-to-N<30min 90min 内可完成D-to-B 转运时间<120min 是 立即溶栓D-to-N<30min 是 否 溶栓成功与否 成功 失败 FMC 后 3-24h CAG 根据需要行延迟 PCI 补救PCI 否 三．STEMI 先诊治后收费流程图 是 否 STEMI 的症状<12h 介绍相应治疗方案及治疗费用 立即入抢救室紧急救治 患者及家属选择 药物...
