急诊科疾病护理常规

急诊科疾病护理常规 心肺复苏护理 1.复苏的护理是一个连贯的、系统的急救技术，各个时期应紧密结合，不间断进行。首先护士应独立或配合医师快速准确进行“ABC”步骤心肺复苏，即保持气道通畅、人工呼吸、建立人工循环。 2.尽快建立心电监护和静脉通路。立即建立2 条静脉通路，复苏时首选取正中静脉，距心脏较近，可输入大量的液体。中心静脉可取静脉，虽距心脏较远，但复苏抢救工作可以不必间断，并发症也较少。 3.对于发生室颤的患者应实施有效的非同步直流电除颤。 4.复苏给药途径应首选静脉给药，其次选择气管给药，遵医嘱准确快速应用肾上腺素、阿托品、利多卡因、碳酸氢钠等复苏药物。 5.建立抢救特护记录，详细记录抢救用药、抢救措施、病情变化、出入量及生命体征等。 6.密切监测生命体征变化，观察有无呼吸急促、烦躁不安、皮肤潮红、多汗和二氧化碳潴留而致酸中毒的症状，并及时采取医治措施。 7.维持循环系统的稳定，复苏后心律不稳定，应予心电监护。同时注意观察脉搏、心率、血压、末梢循环（皮肤、口唇颜色、四肢温度、湿度、指/趾甲的颜色及静脉充盈情况等）及尿量。 8.保持呼吸道通畅，加强呼吸道管理，注意呼吸道湿化和清除呼吸道分泌物。对应用人工呼吸机患者应注意呼吸机参数（潮气量、吸入氧浓度及呼吸频率等）的监测和记录，吸入气体的湿化，观察有无人工气道阻塞、管路衔接松脱，皮下气肿、通气不足或通气过度等现象。 9.加强基础护理，预防褥疮、肺部感染和泌尿系感染等并发症的发生。 10.保证足够的热量，昏迷患者可给予鼻饲高热量、高蛋白饮食。 11.定期监测动脉血气，水电解质平衡。 急性中毒护理 1.迅速清除毒物，立即脱离中毒环境，终止继续接触毒物。 2.吸入性中毒，将患者迅速脱离中毒环境，移至空气新鲜处，必要时给予吸氧和人工呼吸，保持呼吸道通畅。 3.接触性中毒，应迅速脱去患者的一切污染衣物，彻底清洗污染部位。 4.洗胃，为减少毒物的继续吸收，神志清醒的病人，可采取口服催吐洗胃。昏迷患者以及服用大量药物者必须尽快采用洗胃管洗胃，一般在服用药物后 4~6 小时内洗胃效果最佳。如果服用药物量比较大，或药物体内吸收较慢，即使时间超过 6 小时，洗胃对于服药的多数病人也是非常必要的。 （1）置洗胃管时，患者取坐位或半坐位，如患者不能坐起或昏迷，采用侧卧位，头部稍低，保持口低于咽喉部，以预防胃液进入气管。将涂有石蜡油的胃管由口或鼻腔插入，同时这患者作吞咽动作，昏...