糖尿病三级预防基本内容:目前在我国 4000 万名糖尿病患者中,合并高血压的约有 1200 人,合并脑卒中的有 500万人、合并冠心病的有 600 万人。要有效地防范糖尿病的发生,一定要贯彻“三级预防”的方针。其中,一级预防是指预防代谢综合征的发生;二级预防是在高危人群中筛查出糖尿病患者,并加以规范化管理,使他们的病情得以控制;三级预防是全面控制糖尿病,预防其并发症导致的残废或早亡。糖尿病的一级预防一般人群:加强宣传糖尿病知识,如糖尿病的定义、症状、体征、常见的并发症以及危险因素提倡健康的行为,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡定期检查,一旦发现有糖耐量受损(IGT)或空腹血糖受损(IFG),及早地实行干预重点人群:年龄 R45 岁;体重 n 正常体重的 115%或体重质量指数(BMI)n25/kg/M2 者;有糖尿病家族史者;以往有 IGT 或 IFG 者;有高密度脂蛋白胆固醇降低和/或高甘油三酯血症者;有高血压和/或心脑血管病变者年龄>30 岁的妊娠妇女;有妊娠糖尿病史者;有曾分娩大婴儿(出生时体重>4kg)者;有不能解释的滞产者;有多囊卵巢综合征的妇女;常年不参加体力活动者;使用一些特殊药物者,如糖皮质激素、利尿剂等生活方式干预:相对中等程度地纠正生活方式就会产生效益主食减少 2-3 两/日运动增加 150 分钟凋体重减少 5%〜7%改变生活方式的目标:使 BMI 达到或接近 24,或至少减少 5-7%至少减少每日总热量 400〜500 卡饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的 30%以下体力活动增加到 250〜300 分钟凋糖尿病的二级预防1. 防治糖尿病并发症的关键是尽早地发现糖尿病,尽可能地控制和纠正患者的高血糖、高血压、血脂紊乱和肥胖以及吸烟等致并发症的危险因素2. 对 2 型糖尿病病人定期进行糖尿病并发症以及相关疾病的筛查,了解病人有无糖尿病并发症以及有关的疾病或代谢紊乱,如咼血压、血脂紊乱或心脑血管疾病等,以加强相关的治疗措施,全面达到治疗的目标代谢控制和治疗的目标对所有糖尿病患者,加强糖尿病并发症教育,如并发症的种类、危害性、严重性及其危险因素等和预防措施等。在糖尿病治疗方面,强调:非药物治疗的重要性;饮食治疗是基础治疗对于每例糖尿病患者,都应确立血糖控制目标;1 型糖尿病患者应该尽早地开始行胰岛素治疗,在加强血糖监测的基础上,控制好全天的血糖。同时,注意保护残存的胰岛 B 细胞功能在糖尿病治疗方面,强调必须强调糖尿病治疗要全面达标,即除了...