病毒性肝炎 肝炎后肝硬化 肾综合征出血热 流行性乙型脑炎 流行性腮腺炎 流行性感冒 麻 疹 水痘、带状疱疹 猩 红 热 细菌性痢疾(简称菌痢) 霍 乱 流行性脑脊髓膜炎(简称流脑) 败 血 症 感染性休克 手足口病诊疗指南(2013 年版) 人感染 H7N9 禽流感诊疗方案 传染病常用防治及抢救技术 医院内感染的防治 抗菌药物的临床应用 肾腺皮质激素在传染病中的应用 人工肝支持系统在重症肝炎中的应用 隔离与消毒 传染病预防接种 传染病常用诊疗技术 肝脏穿刺活体组织检查术 肝脏穿刺抽脓术 胸腔穿刺术 腹腔穿刺术 腰椎穿刺术 深静脉穿刺置管操作规范 病毒性肝炎 [诊断] (一)基本要点: 1.近期内出现的持续数天以上的乏力、纳差、厌油、腹胀、恶心,或伴有茶色尿等,而无法用其他原因解释者。 2.肝肿大,肝区叩痛,可伴有巩膜、皮肤黄染。 3.肝功能异常,血清 ALT 升高,且不能以其他原因解释者。 (二)甲、乙、丙、丁、戊型肝炎诊断要点: 1,甲型肝炎: (1)发病前 1 个月左右(2~6 周)曾接触甲肝病人,或到过甲肝流行区工作、旅行或直接来自流行区。 (2)具备基本要点1、3 两条或 2、3 两条。 (3)血清抗- HAVlgM 阳性,或急性期、恢复期双份血清抗- HAVlgG 滴度呈4 倍或 4 倍以上升高,或免疫电镜在粪便中见 到27 nm 甲肝病毒颗 粒 。 2,乙型肝炎: (l)半年内接受过血及血制品治疗,或不洁注射、针灸、穿刺、手术等,或与乙肝病人或乙肝病毒携带者有密切接触史。婴幼儿患者其母常为HBsAg 阳性者。 (2)具备基本要点l、3 两条或2、3 两条。 (3)血清HBsAg、HI3eAg、抗HBc – IgM.1-IBV DNA 任何一项阳性者。 3.丙型肝炎: (1)半年内接受过血及血制品治疗,或有任何医疗性损伤。 (2)具备基本要点1、3 两条或2、3 两条。 (3)血清抗- HCV 或HCV RNA 阳性。‘ 4.丁型肝炎: (1)必须是乙肝患者或乙肝病毒携带者。 (2)具备基本要点1、3 两条或2、3 两条。 (3)血清HDVAg、抗- HDVlgM 或HDV RNA 阳性。 5.戊型肝炎: (1) 2 个月前曾接触戊肝病人或到过戊肝流行区工作、旅行或直接来自流行区。 (2)具备基本要点1、3 两条或2、3 两条。 (3)血清抗- HEV 或HEV RNA 阳性,或 免疫电镜在粪便中见到 27—34 nm 颗粒。 注:...