慢性支气管炎并阻塞性肺气肿的治疗及案例分析VIP专享

慢性支气管炎并阻塞性肺气肿的治疗及案列分析 王日 慢 性 支 气 管 炎 也 简 称 慢 支 ， 是 气 管 、 支 气 管 黏 膜 及 其 周 围 组 织 的 慢 性 非 特 异性 炎 症 。 临 床 上 以 咳 嗽 、 咳 痰 ， 或 有 喘 息 为 主 要 症 状 ， 每 年 发 病 持 续 3 个 月 ， 连续 2 年 或 2 年 以 上 ， 同 时 能 排 除 其 他 疾 病 引 起 的 咳 嗽 、 咳 痰 、 喘 息 症 状 。 慢 性 阻塞 性 肺 气 肿 是 在 原 有 咳 嗽 、 咳 痰 、 等 症 状 基 础 上 出 现 逐 渐 加 重 的 呼 吸 困 难 ， 检 查时 有 肺 气 肿 体 征 。 肺 气 肿 实 际 为 一 种 病 理 诊 断 ， 即 有 肺 部 终 末 细 支 气 管 远 端 气 腔出 现 异 常 持 久 的 扩 张 ， 并 伴 有 肺 泡 壁 和 细 支 气 管 的 破 坏 ， 无 明 显 的 肺 纤 维 化 。 如果 慢 支 、 肺 气 肿 患 者 肺 功 能 检 查 出 现 持 续 性 气 流 受 限 时 ， 则 可 以 诊 断 为 慢 阻 肺 ，无 气 流 受 限 时 则 不 能 诊 断 。我 们 通 过案例来学习一 下慢 支 、及 合并 肺 气 肿 的 治疗。 第一 部 分 慢 性 支 气 管 炎 及 慢 支 并 肺 气 肿 的 病 例概况 案例1 张 某， 女性 ， 52 岁， 反复季节性 咳 嗽 、 咳 痰 5 年 ， 加 重 咳 黄痰 一 周 来院。本患 于5 年 前， 每 于秋冬寒冷季节即 出 现 咳 嗽 、 咳 痰 ， 痰 液多为 灰白色黏 稠样，不 易咳 出 ， 无 呼 吸 困 难 、 喘 促等 症 ， 每 次发 病 程度时 轻时 重 ， 但持 续 时 间均超过3 个 月 以 上 ， 曾自行服用过“罗红霉素”、“氨溴索”、“川贝枇杷膏”等 药， 症 状略有 改善，却未彻底消失，于天气 转暖后渐 能 缓解好转，夏季时 病 情平稳不 发 作，但总体 有 逐 年 加 重 趋势。 病 程中无 心悸、 气 短， 无 消瘦、 无 午后低热及 夜间盗汗，无 痰 中带血及 咳 脓臭痰 ， 无 恶心、 呕吐， 头晕、 头痛， 无 少尿、 双下肢浮肿 等 。因一 周 前受 凉后， 咳 嗽 ， 咳 痰 加 重 ， 且咳 黄痰 ， 痰...