成分血的适应征和输血指南

成分血的适应征和输血指南 1 .成分血的适应征 1.1 全血（WB） 需交叉配血 200ml 为 1 个单位（u）。有效成分主要是红细胞、血浆蛋白、稳定的凝血因子。 适应证：严重的急性失血（失血量超过自身血容量 30%时）； 体外循环； 换血治疗。 目的：用于补充红细胞、稳定的凝血因子和扩容。 剂量：成人（60kg）每输入 1u大约可提高 Hb5g/L、HCT0.015； 儿童每 kg体重 6ml输入，大约可提高 Hb10g/L。 1.2.悬浮红细胞（CRCs） 需交叉配血 全血 200ml移去血浆在剩下的浓缩红细胞中加入添加剂（晶体盐保存液约 50ml）即成悬浮红细胞液 1个单位（u）。 适应证：适用于临床各科输血。 1. 外伤、手术、消化道、呼吸道、产科大出血需输血的； 2. 容量正常的贫血需输血的； 3. 心、肝、肾功能不全需输血的； 4. 特别适用于儿童慢性贫血。 剂量：儿童 增加 Hb(g/l)所需血量=0.6×体重（kg） 婴儿 每 kg体重输红细胞 10ml可使Hb升高 30g/l 输注：输前将血袋反复颠倒数次，使红细胞与添加剂充分混匀；必要时边输边摇。 1.3.浓缩红细胞（CRC） 需交叉配血 将新鲜全血或保存不久的库血经离心后将血浆移去，剩下的红细胞和少量的血浆即浓缩红细胞。 HCT70—80% 。 1u容量为 120ml±10%，含 200ml全血中的红细胞、30ml血浆、15ml抗凝剂。 适应证：同红悬液。 输注：通过 Y型管加生理盐水输注，一般 1u CRC加 50ml生理盐水。 1.4.少白细胞的红细胞（LPRC） 要求 ABO血型相同 使用白细胞滤器可去除 99.9%的白细胞，红细胞回收率 90%以上。 1u总量约 120ml 红细胞 60—80ml 生理盐水 50ml。 适用于临床各科输血，同 CRC。 优点：1.降低非溶血性输血发热反应的发生； 2.降低了输血后移植物抗宿主病（GVHD）的发生； 3.防止部分输血相关病毒的传染； 4.预防 HLA同种异体免疫反应引起的血小板输注无效。 1.5.洗涤红细胞（WRC） 要求主侧配血 全血经离心去除血浆和白细胞，再用无菌生理盐水洗涤 3—6次（一般洗 3次），最后加 50ml生理盐水悬浮即得。 1u量为120ml±10%，其中红细胞 60—70ml、生理盐水50ml。 适应证：1.输全血或血浆发生过敏反应者； 2.自身免疫性溶血性贫血和 PNH； 3.高钾血症及肝肾功障碍者； 4.由于反复输血产生白细胞或血小板抗体引起输血发热的患者可试用； 剂量:输注时量要比其它红细胞成分大一些。 1.6． 血小板（PLT） AB0血型相同，交叉配血 手工法...