我国医疗保险制度改革分析 曾 弦 国家统计局2000 年底发布的“2000 年百姓关心的十大生活话题排行榜”显示,医疗卫生改革是人们目前最关注的一个问题。高药价、红包、大处方一直以来都是医疗改革的重点。能否建立健全的医疗保障制度直接关系到老百姓的切身利益。中国现行的医疗保险制度已经无法适应市场经济的要求，必须将现有的医疗保险制度进行一次彻底的改革。 一、医疗保险制度的现状 我国医疗保险制度分为三块：第一块为公费医疗，推行于 1951 年，保险对象约 3000 多万人；第二快为劳保医疗料，这是企业单位举办的医疗保险，推行于 1951 年，现在的保险对象为一亿多城镇劳动者及其家属，农村一些乡镇企业也实行医疗劳保制度;第三块为农村合作医疗。起源于 40 年代陕甘宁边区的“医疗合作社”，到 1979 年，全国90%以上的生产大队办起了合作医疗。80 你年代，农村经济体制发生重大变化，合作医疗由于没有及时地进行改革和完善而跌入低谷。到 1991 年覆盖面占农村人口的10％。 三种医疗保险制度比较。 比较标准：公费医疗；劳保医疗； 农村合作医疗。 保险对象：政府、事业单位工作人员及中专大学学生；企业单位职工；农村居民。 覆盖率：100％；约 3000 万人，绝大部分职工及家属；1 0％。 家属覆盖面：不含家属；家属可报销 50％；所有居民（各地情况不一）。 经费来源：各级政府财政拨款；企业劳保福利费；个人和社区集体共同负担。 应当说中国传统的医疗保险制度在相当长的时期内确实对保健职工健康，促进经济发展，维护社会稳定发挥过重要作用，自然功不可没。然而随着改革开放特别是社会主义市场经济的纵深发展，我国原有的公费、劳保制度弊端日渐暴露。他好像一种理想主义的产，超越了我国的国力和经济发展水平。因此，我们必须寻找一条新的适合我国国情的改革措施。 二、现行医疗保险制度存在的问题 （一）国家和单位对医疗费用包揽太多，致使医疗费猛增。 从我国公费医疗和劳保医疗可以看出，大部分医疗费都由国家和单位承担，个人不承担或承担较少，使得职工缺少自我保障意思。患者在看病时不论病情，只管开好药，而医院也趁机乱检察、开“大处方”来迎合医患双方的需要，造成一人公费，全家吃药的局面，甚至无病看病、小病大养。致使我国的公费医疗费用猛增。“七五”期间职工医疗费支出水平每年平均增长 27%，“八五”期间增幅继 续 增 高 ， 超 过 同 期 经 济 发 展 和 财 政...
