房 室 交 界 性 逸 搏 和 逸 搏 心 律 1 概 述 当 窦 房 结 或 心 房 内 的 激 动 ， 不 能 按 时 传 到 房 室 交 界 区 ， 其 间 歇 超 过 交 界 区 组 织 内 潜 在 起 搏 点 的 自 律周 期 的 时 限 时 ， 此 潜 在 起 搏 点 即 发 放 冲 动 ， 由 此 引 起 的 一 次 异 位 心 搏 ， 称 为 交 界 区 性 逸 搏 。 连 续 3 个 或3 个 以 上 的 交 界 区 性 逸 搏 即 构 成 交 界 区 性 逸 搏 心 律 。 交 界 性 逸 搏 的 临 床 表 现 多 为 基 础 心 脏 病 及 病 态 窦 房 结 综 合 征 、 窦 性 心 动 过 缓 、 窦 房 传 导 阻 滞 、 窦 性停 搏 、 房 室 传 导 阻 滞 等 所 致 的 症 状 。 逸 搏 本 身 无 明 显 症 状 。 交 界 性 心 律 本 身 不 发 生 明 显 的 血 流 动 力 学 障碍 。 多 数 患 者 出 现 的 症 状 系 原 发 性 心 脏 病 所 致 。 如 心 悸 、 气 短 等 。 体 检 心 率 为 40～ 60 次 /min， 第 1 心音 强 度 无 明 显 变 化 。 如 系 过 缓 的 交 界 性 心 律 ， 心 率 ＜ 40 次 /min， 可 有 头 晕 、 心 悸 、 晕 厥 等 症 状 发 生 。较 长时 间 的 交 界 性 逸 搏 心 律 ， 心 室 率 过 缓 时 ， 可 出 现 晕 厥 、 低血 压等 并发 症 。 交 界 区 逸 搏 心 律 是一 种心 脏 生 理保护机制。 它的 临 床 意义取决于基 础 心 脏 疾病 。 通常认为 短 暂的 交界 区 逸 搏 心 律 无 明 显 临 床 意义， 持久的 交 界 区 逸 搏 心 律 常提示有 心 肌损害。 交 界 区 逸 搏 心 律 本 身 无 重要意义。 发 生 于叁度 房 室 传 导 阻 滞 或 窦 性 停 搏 、 窦 房 阻 滞 者 ， 一 方面提示基 础 心 脏 病 严重， 一 方面提示预后较 差。 偶发 于窦 性 心 动 过 缓 者 预后较 好。 2 病 因 2.1 交 界 区 性 逸 搏 的 常见病 因 （1）窦 房 结 功能 低下：主要系 窦 性 心 动 过 缓 。 当 窦 性 心 律 频率 低于交 界 区 时 ， 即 可 出 现...
