第 四 章 手 术 室 专 科 护 理 质 量 评 价 指 标 一 、 手 术 标 本 合 格 率 1、 指 标 名 称 ： 手 术 标 本 合 格 率 2、 指 标 定 义 ：单 位 时 间 内 送 检 手 术 标 本 合 格 的 例 数 占 同 期 送 检 手 术 标 本 的 总例 数 的 比 例 。 3、 指 标 类 型 ： 过 程 指 标 4、 对 象 选 择 ： 单 位 时 间 内 所 有 需 要 送 检 的 标 本 5、 指 标 意 义 ：手 术 标 本 合 格 率 反 映 了 患 者 医 疗 护 理 安 全 状 况 及 医 疗 机 构 的 护理 管 理 质 量 的 水 平 。监 测 该 指 标 ，可 使 护 理 管 理 者 了 解 手 术 标 本 送 检 情 况 ，通 过 分 析 手 术 标 本 送 检 缺 陷 ， 采 取 有 效 护 理 干 预 措 施 ， 最 大 限 度 减 少 手 术标 本 送 检 缺 陷 ， 确 保 手 术 标 本 正 确 合 格 ， 患 者 安 全 。 6、 相 关 概 念 ： 手 术 标 本 : 是 指 凡 在 手 术 室 内 实 施 手 术 所 取 下 的 组 织 、 器 官 或 与 患 者 疾 病有 关 的 物 体 、 异 物 等 ， 时 医 生 对 病 人 疾 病 下 一 步 诊 断 治疗 和判断 病 情 预 后的 重要 依据。（本 核查针对 的 病 历标 本 是 指 有 医 学诊 断 意 义 、 需 送 病 理 检验的 手 术 标 本 ） 7、 单 位 时 间 ： 根据单 位 自身情 况 可 以采 用天或 周。 8、 基本 公式： 手 术 标 本 合 格 率 =数单 位 时 间 送 检 标 本 的 总格 数单 位 时 间 内 送 检 标 本 合×100% 分 子： 单 位 时 间 内 送 检 手 术 标 本 合 格 的 例 数 分 母： 取 同 期 送 检 手 术 标 本 的 总 例 数 9、 指 标 改善： 数 值提高 或 稳 定 在 自身基线 水 平 10、 手 术 标 本 安 全 核查表 手 术 标 本 安 全 核查表 检查项 目 编号 核查内 容 日 期 ： 护 士 ： 日 期 ： 护 士 ： 日 期 ： 护 士 ： 日 期 ： 护 士 ： 日 期 ： 护 士 ： 住 院 号 ： 姓 名 ： 住 院 号 ： 姓 名 ： 住...
