手术病人术前护理和术后观察 一、术前护理 护理重点: 做好身心两方面的准备,提高手术的安全性,给予相关的指导,预防术后并发症
1、了解病人的基本情况：年龄、性别、所患疾病、拟施行的手术方式、麻醉方式、心理状态、自理能力、有无感冒、女病人的月经史
2、减轻病人的焦虑、恐惧心理： 很多病人知道了要做手术，往往都会比较恐惧、担心
我们上班时要注意自身的形象，进行护理时要有自信、稳重，给人以信任感和安全感
讲解有关疾病与治疗的相关知识、手术治疗的必要性，一些成功的病例，增强治病的信心
3、提高手术耐受能力：贫血的病人先纠正贫血状态，高血压病人先用降压药控制血压，糖尿病人先调节血糖于轻度偏高状态
4、常规准备： （1）备皮：备皮时勿弄破皮肤，腹部手术要清洁脐部
要知道备皮范围
特殊的备皮：植皮手术的病人术前一日供皮区要剃除毛发，用75%洒精清洁后用无菌巾包扎
备皮范围： 1）颈部手术：自下唇至乳头连线，两侧到斜方肌前缘
2）乳房手术：自下颌至平脐，前到健侧锁骨中线，后过腋后线，包括患侧上臂及腋毛
3）胸部手术：自锁骨至平脐，前过对侧锁骨中线，后过背正中线，包括患侧上臂 1/3 及腋毛
4）上腹部手术：自乳头连线路至耻骨联合，两侧至腋后线，剃净阴毛，清洁脐部
5）下腹部手术：自剑突至大腿上 1/3 前内侧，两侧到腋后线，剃净阴毛，清洁脐部
6）肾手术：自乳头连线至耻骨联合，前后均超过正中线，剃净阴毛，清洁脐部
7）会阴部及肛门手术：整个会阴部、臀部及大腿上 1/3
（2）呼吸道的准备：吸烟者禁烟，注意保暖，避免感冒，教会病人深呼、有效咳嗽、咳痰
（3）胃肠道准备：术前 12h禁食，4-6h禁水（防止术中呕吐呕吐致窒息及吸入性肺炎） 结肠、直肠手术病人术前三天予流质饮食及口服肠道抗菌素，术前晚及术晨予清洁灌肠
（4）常规检查：心电图、胸片、凝血功能、血常规、血
