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手术病人术前护理和术后观察

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手术病人术前护理和术后观察 一、术前护理 护理重点: 做好身心两方面的准备,提高手术的安全性,给予相关的指导,预防术后并发症。 1、了解病人的基本情况:年龄、性别、所患疾病、拟施行的手术方式、麻醉方式、心理状态、自理能力、有无感冒、女病人的月经史。 2、减轻病人的焦虑、恐惧心理: 很多病人知道了要做手术,往往都会比较恐惧、担心。我们上班时要注意自身的形象,进行护理时要有自信、稳重,给人以信任感和安全感。讲解有关疾病与治疗的相关知识、手术治疗的必要性,一些成功的病例,增强治病的信心。 3、提高手术耐受能力:贫血的病人先纠正贫血状态,高血压病人先用降压药控制血压,糖尿病人先调节血糖于轻度偏高状态。 4、常规准备: (1)备皮:备皮时勿弄破皮肤,腹部手术要清洁脐部。要知道备皮范围。特殊的备皮:植皮手术的病人术前一日供皮区要剃除毛发,用75%洒精清洁后用无菌巾包扎。 备皮范围: 1)颈部手术:自下唇至乳头连线,两侧到斜方肌前缘。 2)乳房手术:自下颌至平脐,前到健侧锁骨中线,后过腋后线,包括患侧上臂及腋毛。 3)胸部手术:自锁骨至平脐,前过对侧锁骨中线,后过背正中线,包括患侧上臂 1/3 及腋毛。 4)上腹部手术:自乳头连线路至耻骨联合,两侧至腋后线,剃净阴毛,清洁脐部。 5)下腹部手术:自剑突至大腿上 1/3 前内侧,两侧到腋后线,剃净阴毛,清洁脐部。 6)肾手术:自乳头连线至耻骨联合,前后均超过正中线,剃净阴毛,清洁脐部。 7)会阴部及肛门手术:整个会阴部、臀部及大腿上 1/3。 (2)呼吸道的准备:吸烟者禁烟,注意保暖,避免感冒,教会病人深呼、有效咳嗽、咳痰。 (3)胃肠道准备:术前 12h禁食,4-6h禁水(防止术中呕吐呕吐致窒息及吸入性肺炎) 结肠、直肠手术病人术前三天予流质饮食及口服肠道抗菌素,术前晚及术晨予清洁灌肠。 (4)常规检查:心电图、胸片、凝血功能、血常规、血型检查。 (5)其它准备:配血、术前晚口服安眠药,练习床上大小便,甲状腺手术练习头颈部过伸位。 5、手术日晨护理 (1)测生命体征,如有异常报告医生。询问女病人有无月经来潮。 (2)检查皮肤的准备情况。 (3)术晨遵医嘱留置尿管、胃管。 (4)检查心电图、凝血四项、血常规、血型结果。 (5)去手术室前要求病人排尿,带齐病历、术中用药、用物前往手术室。 6、如果是急诊手术的病人,尽快建立静脉通路,一边做好各项术前准备,一边做好病人的心理疏导...

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