手 术 质 量 安 全 管 理 手 术 质 量 安 全 管 理 包 括 ： 围 手 术 期 管 理 ； 手 术 室 管 理 ； 手 术 安 全核 查 及 术 风 险 评 估 ； 手 术 分 级 管 理
一 、围手 术 期管 理 围 手 术 期 即 从 病 人 决 定 需 要 手 术 开 始 至 术 后 基 本 恢 复 生 理 功 能的 一 段 时 期
术 前 期 可 能 数 分 钟 至 数 周 不 等 术 后 期 的 长 短 可 因 不 同 疾病 及 术 式 而 有 所 不 同
围 手 术 期 处 理 的 目 的 是 为 病 人 手 术 作 好 充 分 准备 和 促 进 术 后 康 复
制 定 围 手 术 期 管 理 制 度 的 目 的 是 更 好 地 落 实 术 前准 备 内 容 及 术 后 康 复 措 施 ， 是 保 障 医 疗 安 全 的 重 要 手 段
（一 ）术 前管 理 1 、各经治医 生 必须非常熟悉手 术 病 人 的 病 情， 包 括 病 人 及 家属对疾 病 的 认识、心态、经济状态等 等
2 、经治医 生 必须请科主任或上级 医 生 查 房， 共同 讨论决 定 病 人是 否手 术 及 手 术 时 机， 科主任要 严格按照 手 术 分 级 管 理 原 则 根 据 各级医 生 手 术 权 限 安 排 手 术
3 、所 有 择 期 手 术 及 部 分 病 情严重 的 急 诊 手 术 均 应 经科主任审批 ， 四 类 手 术 需 填 手 术 审 批 表 ， 疑 难 重 症 大 手 术 、高 风 险 手 术 、多 科联 合 手 术 ， 由 主任医 生 或科主任审 批 并 报 医 务 科备 案 ， 致 残 手 术 、科研 手 术 、新 开 展 手 术 由 科主任报 医 务 科， 由 主管 院 长 审 批 后 进 行
4 、主刀 医 师
