第二篇 化学治疗药物 【抗微生物药总览】 青霉素 1
抗菌机制 抑制转肽酶——细胞壁合成障碍 2
G+球菌 B
G+杆菌 C
G-球菌 D
对 G+球菌有效 A
溶血性链球菌 B
肺炎链球菌\肺炎双球菌 C
草绿色链球菌 D
不产青霉素酶的金黄色葡萄球菌和厌氧的阳性球菌 4
G-球菌有效 A
脑膜炎奈瑟球菌 B
淋病奈瑟菌 5
G+杆菌有效 破伤风、白喉及炭疽症（【口诀】破白炭） 6
最常见、最严重的不良反应 变态反应 7
治疗梅毒和钩端螺旋体病时可发生 赫氏反应 8
大剂量快速静注可发生 青霉素脑病 9
引起青霉素速发过敏反应的过敏原 青霉噻唑酸蛋白 10
引起青霉素迟发过敏反应的过敏原 青霉烯酸蛋白 11
与青霉素联合应用有增效作用的药物是 克拉维酸（β -内酰胺酶抑制剂） 12
为什么青霉素不宜与抑菌药四环素、氯霉素和大环内酯类合用
青霉素属于繁殖期杀菌剂，而抑菌药阻碍细菌繁殖，使青霉素不能充分发挥作用——拮抗
青首选 废草上面张葡萄 霉素 白炭破气也能好 勾搭梅毒回归热 青霉素都能治好 半合成青霉素 1
氨苄西林、阿莫西林 耐酸、不耐酶 2
双氯西林 耐酸、耐酶，用于耐青霉素金黄色葡萄球菌感染，不能用于耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA） 3
哌拉西林、替卡西林、美洛西林 【记忆：替美派，抗绿脓】 不耐酸、不耐酶、对铜绿假单胞菌有效 半合成青霉素原创记忆口诀（TANG） 青Ｖ耐酸不耐酶，轻度感染口服爽； 双氯耐酸又耐酶，可惜不能耐甲氧
氨苄阿莫是广谱，肠球氨苄来帮忙； 阿莫肺炎和变形，幽门螺杆也能抗
最后三个抗铜绿，替卡哌拉美名扬
G+菌 G-菌 对β -内酰胺酶 肾毒性 头孢菌素 第一代 强 弱 不稳定 大 第二代 不如第一代 增强 较稳定 较第一代小 第三代 头孢噻肟、曲松、 他啶、哌酮 弱 强，铜绿假单胞菌有效 高度稳定 基
