第 5 页精品文档---下载后可任意编辑内科护理诊断及措施 篇一：呼吸内科常见疾病护理诊断与护理措施 呼吸内科常见疾病护理诊断与护理措施 姓名 得分 一、呼吸衰竭的护理诊断与护理措施 二、肺胸腔积液的护理诊断与护理措施 三、心病的护理诊断与护理措施 篇二：常见神经内外科护理诊断及措施 常见神经内外科护理诊断及措施 篇三：肿瘤内科常见护理诊断及护理措施 肿瘤科常见护理诊断 1、 恐惊、焦虑：与担忧疾病预后有关 2、 养分失调----低于机体需要量 与化疗药物副作用引起食欲不振、恶心、呕吐致进食削减有关 与肿瘤的慢性消耗有关 第 6 页精品文档---下载后可任意编辑 肝功能异样影响消化功能有关 〔1〕 〔2〕 〔3〕 3、 自我形象紊乱：〔1〕与乳腺切除有关 〔2〕与腹部结肠造口的建立，排便方式转变有关 4、 学问缺乏：〔1〕置管相关学问缺乏 〔2〕化疗相关学问缺乏 5、 气体交换受损：与肿瘤堵塞大气管，肺气体交换面积削减有关 6、 舒适的转变：〔1〕苦痛：与肿瘤侵害四周组织有关 〔2〕恶心、呕吐：与化疗药物的副作用有关 〔3〕便秘：与止吐药的副作用有关 7、 体温过高：与感染或肿瘤有关 8、 体液过多：与肝硬化门脉高压和白蛋白合成削减有关 9、 躯体移动受限：与肝动脉插管术后体位限制有关 10、 潜在并发症：〔1〕出血：与化疗后骨髓抑制有关 〔2〕高尿酸血症：与化疗副作用有关 第 7 页精品文档---下载后可任意编辑 〔3〕窒息：与肿瘤压迫气管有关 〔4〕感染：与化疗后骨髓抑制有关 〔5〕静脉炎：与化疗药物刺激有关 11、 口腔粘膜完好性受损：与化疗副作用有关 12、 PICC 及 CVC 导管效能降低的可能 13、 输液模式转变 主要护理措施 一、护理诊断：学问缺乏——缺乏置管相关学问 护理措施：1.向患者讲解有关深静脉置管的必要性、步骤、作用及其重要性 2.向其介绍其他置管病人，借助实例减轻患者的心理负担 3.讲解术中协作要点及术后留意事项， 4.穿刺完毕让病人了解并学会检查导管置入的深度，指导患者每日自我观看 导管状况 5.告知患者每周进展冲管封管两次，更换敷贴一次，如有卷边、起皱、或洗 第 8 页精品文档---下载后可任意编辑 澡等马上更换敷贴 6.加强交接班，确保导管在位通畅。 二、学问缺乏：缺乏化疗相关学问 护理措施：1.向患者及家属说明化疗的目的及意义，告知患者此次承受的化疗方案名称 及化疗周期 2.向患者及家属介绍化疗药物...
