压力容器告知单

精品文档---下载后可任意编辑特种设备安装改造维修告知单（注 1）告知单编号（注 2）：施工单位： （加盖公章） 设备名称设备型号出厂编号设备制造单位全称许可证编 号施施工场地点施工日期施工单位全称施工类别（注 3）许可证编 号许可证有效期现场负责人或 联系人电话传 真地 址邮 编使用单位全称联系人电 话传 真地 址邮 编施工单位声明：我公司（单位）在此郑重声明，对所告知的内容真实，在施工过程中，严格遵守《特种设备安全监察条例》和相关法规、规章、安全技术法律法律规范与标准的规定，保证施工质量，依法接受监督管理和施工监督检验。注 1：告知单按每台安装、改造、维修的设备各填写一张。注 2：告知单编号为：制造单位设备编号+施工单位施工工号+年份（4 位）。注 3：按安装、改造、维修分别填写。施工单位应提供特种设备许可证书复印件（加盖单位公章）。