口腔颌面损伤概述口腔助理医师辅导.docxVIP专享

第 2 页精品文档---下载后可任意编辑口腔颌面损伤概述-口腔助理医师辅导.docx 1、口腔颌面损伤概述-口腔助理医师辅导颌面部损伤的伤情与身体其他部位损伤一样，也可分为闭合伤、开放伤、盲管伤、贯穿伤、挫裂伤、切割伤等。此为口腔助理医师考试需要把握的内容，现整理如下：人体是统一的整体。任何部位损伤都可引起轻重不一的全身反响。口腔颌面部损伤的同时，也可伴有其他部位损伤。在救治过程中，应作全面检查，以免延误抢救，造成不应有的后果。 口腔颌面部损伤特点 1.由于解剖和生理上的特别性，口腔颌面部损伤有其特点。生疏这些特点，对正确处理这一部位的损伤极为重要。现介绍如下：2.口腔颌面部血运丰富。有利方面是组织再生和抗感染的力气较强，因此初期清创缝合的时限 2、较长，伤后 48 小时或更久的伤口，只要没有明显的化脓，正确地清创处理后仍可作初期严密缝合。不利方面是，伤后出血较多，如为闭合伤，那么易形成血肿，损伤后组织肿胀反响快而明显。口底、咽部、舌根等处的损伤，可因血肿水肿而影响呼吸道通畅，甚至窒息，应特点留意。3.口腔颌面部窦腔多，如口腔、鼻腔、眼眶、副鼻窦等。平常这些窦腔常存在确定数量的病原菌，伤口如与这些腔窦相通，简洁引起感染。在清创处理时，应尽早关闭与腔窦相通的伤口，以削减感染的时机。口腔内有牙齿。当牙齿受到致伤物体的撞击可以发生折断或脱位。假设致伤物体的动能大，速度快〔如子弹、弹片等〕，这些损坏的牙齿可成为“二次弹 3、片〞，增加四周组织的损伤和感染的时机。颌骨骨折移位时，常引起牙齿咬合关系错乱，这一点是诊断骨折的重要依据。另一方面，在颌骨骨折复位时，常以恢复牙齿的正常咬合关系为标准；骨折固定时，常利用牙齿来结扎固定牙弓夹板。 4.口腔是消化道的入口。口腔损伤常阻碍正常进食，需选用适当的食物和进食方法，以维持伤员的养分；进食后应进展清洗，留意口腔卫生，预防伤口感染。5.口腔颌面部是呼吸道的上端所在部位。损伤时，可因组织移位、肿胀、舌后坠、血凝块和分泌物等堵塞而影响呼吸。在救治口腔颌面部伤员时，应留意保持呼吸道通畅，防治窒息。 6.口腔颌面部有涎腺和面神经，如腮腺受损伤可以 4、并发涎瘘；面神经损伤那么发生面瘫。7.颌面部与颅脑严密相连。严峻的颌面部损伤，常合并颅脑损伤，如脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿和颅骨骨折医学教育|网搜集整理。颅底发生骨折时，可有脑脊液自鼻孔或外耳道漏出。