骨科十大安全目标目标一能有效预防足下垂1. 有足下垂的护理指引、护理流程。2. 能够准确评估发生足下垂高风险患者截瘫、腓总神经损伤、牵引、下肢石膏固定患者。3. 卧床休息时保持足背伸 90 度中立位在足部放置一个软垫防止足悬空。4. 教会病人及家属正确使用抗足下垂的辅助用具。5. 指导、催促牵引、下肢石膏固定患者主动踝汞运动每日 4 次每次 5~10 分钟。6. 指导、催促截瘫、腓总神经损伤患者被动做从足踝关节到趾间关节做屈曲和伸直活动每日 4 次，每次 15~20 分钟。7. 及时准确的记录护理过程。目标二正确摆放病人肢体功能位1、肢体功能位符合病人病情需要，利于骨病康复。2、病人感觉舒适，骨突处有合适衬垫，防止局部压疮发生。3、肩关节外展 45 度，前屈 30 度，外旋 15 度。4、肘关节屈曲 90 度。5、腕关节背屈 20-30 度，尺倾 5-10 度。6、髋关节背屈 15-20 度，外展 10-20 度，外旋 5-10 度。7、膝关节屈曲 5 度或伸直 180 度。8、踝关节背屈 90 度。9、能在病情允许下有计划指导个体化关节功能锻炼，防止或减少关节僵硬及肌肉萎缩。目标三防范和减少深静脉栓塞的发生1、有预防深静脉血栓的护理指引、护理流程。2、能够准确采用 AUTARDVT 风险评分表评估有深静脉血栓发生风险的患者。3、术后患者抬高患肢时，不建议在腘窝或小腿下单独垫枕。4、指导和鼓励患者进行踝汞运动，每日 4 次，每次 5-10 分钟。5、病情许可时鼓励饮水 2000ml/天，早期下床活动或离床坐位，有预防便秘的措施。6、指导患者防止吸烟、防止下肢静脉穿刺，采取足底静脉汞、间歇充气加压装置及逐级加压弹性袜等机械预防措施。7、运用深静脉血栓形成风险评估护理单准确观察记录临床观察各项指标及护理措施。目标四预防髋关节置换术后假体脱位1、建立髋关节置换术后护理指导、健康教育小册子。2、按照《髋关节置换术后预防假体脱位的评估及护理措施单》中的内容准确评估假体脱位的危险因素。3、保持患肢 15 度外展中立位。4、使用便盆时患肢与便盆在同一水平线上。5、教会患者离床石患肢先伸直离床;离床坐时患肢与身体的角度＞90度。6、指导患者不可蹲/不可交叉腿/不可弯腰拾物/不可坐矮凳或软沙发。7、教会患者正确使用助行器/长杆辅助器/坐厕加高器。8、按照《使用防跌倒评估及措施单》中的内容防跌倒护理。9、发现患者患髋突然弹响声、活动受限、双下肢不等长时及时报告医生并在《髋关节置换术后预防假体脱位的评...
