精品文档---下载后可任意编辑附件 2：外埠市政企业进东营市施工资质验证申请表申请单位〔盖章〕申请日期 年 月 日东营市住房和城乡建设委员会制精品文档---下载后可任意编辑一、企业根本情况企业名称××××××××公司企业地址××省〔自治区、直辖市〕××〔市、州、盟〕××县〔区、市、旗〕××〔路、道、巷、乡、镇〕××号〔村〕法定代表人张××技术职称××工程师技术负责人李××技术职称××工程师平安负责人王××技术职称××工程师企业成立时间××年××月××日联系 ××-×××××经济类型××公司营业执照编号××××××××××开户银行及账号××××××××××主项资质及等级××××施工总承包〔专业承包〕×级企业荣誉代表性工程精品文档---下载后可任意编辑二、东营分支机构情况机构名称××××××××公司办公地址山东省东营市××县〔区〕××〔路、道、巷、乡、镇〕××号〔村〕办公场所面积××m2使用性质租赁〔√〕，购置〔 〕联系人李××联系 固定：0546-×××× ：××××××营业执照编号××××××××××税务登记编号××××××××××开户银行及账号××××××××××负责人李××联系 固定：0546-×××× ：××××××技术负责人李××技术职称高级工程师平安负责人王××证书编号××××××专职平安员曹××证书编号××××××张××证书编号××××××韩××证书编号××××××精品文档---下载后可任意编辑···证书编号注 册 建 造 师 情 况姓名性别年龄专业等级证书编号刘××男40工程××××级×××××××××××工程××××级×××××××××××工程××××级×××××××××××工程××××级×××××××××××工程××××级×××××××××××工程××××级××××××·········精品文档---下载后可任意编辑施 工 管 理 人 员 名 单姓名性别年龄文化程度持有何种岗位证书施工管理年限备注精品文档---下载后可任意编辑企业所在市〔地〕建设主管部门审查意见 〔盖章〕 年 月 日精品文档---下载后可任意编辑企业所在省〔市〕建设主管部门审查意见 〔盖章〕 年 月 日精品文档---下载后可任意编辑东建城验字［20XX］XXXX 号核定承包范围：东营市住房和城乡建设委员会〔盖章〕年 月 日备 注
