(完整版)脊柱和脊髓影像解剖

vertBbr第八章脊柱和脊髓影像解剖第一节解剖学概述成人脊柱由 24 块椎骨、1 块骶骨和 1 块尾骨借椎间盘、椎间关节及韧带等连接而成。自上而下可分为颈段、胸段、腰段和骶尾段等四部分。多数椎骨由椎体和椎弓组成，二者围成椎孔。椎弓由椎弓根和椎板构成，椎弓根是椎弓连接椎体狭窄部分，其上、下缘分别为椎上、下切迹，相邻的椎上、下切迹构成椎间孔，其内有神经、血管通过。椎弓峡部为椎弓根与椎板移行部，位于上、下关节突之间（图8-1-1）。除寰枢椎之间无椎间盘外，其他椎体之间均有椎间盘，共 23 个。椎间盘由髓核、纤维环、透明软骨终板和 Sharpey 纤维环等构成。髓核富含水分，位于椎间盘的中心偏后部分。纤维环由纤维软骨构成，围绕髓核呈同心圆状排列，其前部较厚，后部较薄，故髓核易向椎体后方或后侧方突出。Sharpey 纤维环位于椎间盘最外层，由胶原纤维构成。透明软骨终板紧贴于椎体上下缘，构成椎间盘髓核的上、下界（图 8-1-2）。图 8-1-1 椎骨一般形态transverseprocessspinousprocesssuperiorvertebralnotcli 椎上切迹上去节突superioruertetxalnotch 椎上切迹inferiorarticularp「ocess 下关节上关节突superiorarticularprocess惟弓峡郃 vertebralisthmusanulusfibrosus 纤维环S 加中即纤堆Sharpey'sfibers 刪韧带posteriorlongitudinalligamentarachnoidmalar 蛛网膜 dural 盟 u 硬脅膜期 spinalganglion 脊神经节 spinalpiairiater 软脊膜 spinalduramater硬脊国 epiduralspace題晡外腔■Wlongitudinalligament核 nucleuspulposus齿状韧带前根 anteriorroot后根 posteriorroot后纵韧带和黄韧带是具有重要临床病理意义的结构（图 8-1-3）。后纵韧带起自枢椎体后缘，向下沿各椎体和椎间盘的后缘至骶管，细而坚韧。黄韧带参与椎管后壁的构成，起自上位椎骨椎板的下前面，止于下位椎骨椎板的后面和上缘，呈节段性。正常厚度为 2〜4mm,超过 5mm 即为增厚。后纵韧带增厚钙（骨）化、黄韧带增厚均可导致椎管狭窄，脊髓及神经根受压，产生相应的临床症状。vertebralarch 惟弓,vertebralforamsntftJLinlerspinousligamerit 融间韧带,spinouspnoc^BS 輔突 ligamenlaFEava茜翻带•supraspinous'ganriert 棘上韧帯图 8-1-3 脊柱韧带椎管由椎孔、骶骨的骶管和椎骨之间的骨连接共同构成，内有脊髓、神经根、血管及脑脊液等。椎管前壁由椎体、椎间盘和后纵韧带构成，两侧壁为椎弓根和椎间孔，后壁...