执业医师考试之《外科学》历年考试真题大汇总外科学

外科学第一章无菌术本章考纲未做要求。【历年考题点津】1•在 1.05kg/cm2 蒸气压力下，灭菌的标准时间通常是A.1〜5 分钟B.6〜10 分钟C．11〜14 分钟D.15〜20 分钟E.21〜25 分钟答案：E2.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围A.10cm 的区域B.15cm 的区域C・20cm 的区域D.25cm 的区域E.30cm 的区域答案：B第二章水、电解质代谢和酸碱平衡失调【考纲要求】1•水和钠的代谢紊乱：①病因；②临床表现；③诊断；④治疗。5・等渗性脱水:失水=失钠，因急性体液丢失，主要液。2•钾的异常：①低钾血症的病因；②低钾血症的临床表现和治疗；③ 高钾血症的诊断和治疗。3•代谢性酸中毒：①临床表现及诊断；②治疗。4•代谢性碱中毒：①临床表现及诊断；②治疗。5•水、电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则：①外科病人生理需要量；②平衡失调时的纠正方法。【考点纵览】1・细胞外液中主要阳离子是 Na+,荫离子是C1-、HCO-3 和蛋白质。细胞内液主要阳离子是 K+和 mg2+,主要的荫离子是 HPO42-和蛋白质。2•血液中 HCO-3 和 H2CO3 是最重要的缓冲对。3•生理情况下每日需水量 2000〜2500ml,需氯化钠 4〜5g,需氯化钾 3〜4g。4•等渗性缺水的主要病因和诊断要点。6•低渗性脱水：失水 V 失钠，因慢性失液，只补液体未补钠，细胞外脱水重。7•高渗性脱水：失水〉失钠，因水摄入不足或水分排除过多，细胞内液脱水严重。8 低钾血症最早出现肌无力，心电图变化特征是 T 波低平或倒置，ST 段下降，QT 间期延长或有 U 波。9•何谓反常性酸性尿。10•补钾时应注意：尿量>40ml/h,浓度 V0.3%,滴数80 滴/min，补给量<6〜8g/24h。11・高钾血症心电图特征：T 波高尖，QT 间期延长，QRS 波群增宽,PR 间期延长。12．高钾血症的治疗。13・代谢性酸中毒出现呼吸加深、加快的症状，呼出气体有酮味。尿液 pH 值 V7.35,HCO-3 下降。14.纠正代谢性酸中毒常用 5%碳酸氢钠溶液，补液量（ml）=[27-病人 CO2CP 值（mmol/L）]X 体重（kg）x0.3。15・代谢性碱中毒病人呼吸浅而慢，可伴有低钾血症和低钙血症表现。16・补液量=生理需要量+已经丧失量+继续损失量。生理需要量：水2000-2500ml,氯化钠 4〜5g,氯化钾 3〜4g。【历年考题点津】1・低渗性脱水主要指A・血钾低B・血钙低C・血镁低D・血钠低E.血磷低答案：D2・代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是A. 尿量钾含量减少B・尿量低于 30ml/hC. 尿量超过 60ml/hD. 尿呈酸丿性E. 尿呈碱...