精品文档---下载后可任意编辑工伤申请书集合十篇 工伤申请书集合十篇 在法律不断完善的社会中,许多事项都需要使用申请书,申请书是我们平常提出请求的一种书信。但是你知道怎样才能写的好吗?下面是我整理的工伤申请书 10 篇,仅供参考,希望能够关怀到大家。 工伤申请书 篇 1 ____劳动能力鉴定委员会: 申请人:,男,汉族,____年____月____日生,家住________,身份证号码________,系_______________工伤职工,联系电话:________________ 申请事项;伤残等级鉴定 申请事由:申请人____年____月____日在____工作层采煤机尾卸冷却水管时,被铁丝回弹打伤左眼,经黔西南州人民医院诊断为:右足压砸伤;左眼钝挫伤:1,球结膜裂伤,2,结膜多发异物留存,3,视神经挫伤,为工伤,申请人伤情基本稳定,现已出院,至今,申请人头部头痛,左眼视物模糊〔超过半米即彻底看不见〕劳动能力明显下降,给今后的生活和工作带来极大不便。 申请人所受损害经晴隆县人力资源和社会保障局〔《工伤认定确定书》晴人社工伤认定字〔20___〕070 号〕认定为工伤,特向黔西 1 / 12精品文档---下载后可任意编辑南州劳动能力鉴定委员会申请,诚望贵会维护申请人的合法权益,对申请人所受损害给予伤残等级鉴定为谢! 此致 敬礼 申请人: 日期: 工伤申请书 篇 2 申请人:代某某,女, 日出生,汉族, 住址: 联系电话: 被申请人:住址: 法定代表人: 请求事项: 请求寿光市劳动和社会保障局依法认定申请人 x 年 x 月 x 日所受伤属工伤性质。 事实和理由: xx 年 7 月 8 日 9 时左右,代某某在 xx 公司 xx 厂工作过程中不慎被同事 xx 的剪刀伤及右前臂腕部,感到痛苦剧烈,流血不止,不能活动,伤势特别严重。当时代某某的工作岗位属于剔骨班分级切割禽肉工作,岗位属于剔骨班分级工种。事故发生后,代 xx 被快速送往医院治疗。 住院期间共花费医疗费 xx 多元,单位已予全部报销。 依据《工伤保险条例》的规定,特申请贵局对申请人的伤进行调查核实,并依法认定为工伤。 2 / 12精品文档---下载后可任意编辑 此致 xx 劳动和社会保障局 申请人: 工伤申请书 篇 3 申请人:张 XX,系陕西省宁强县人。 20xx 年元月,我来到离石区西属 xx 煤矿做煤矿内液压支柱顶柱工作。20xx 年 2 月 7 日,由于液压住倾斜压断右手小指,环指皮肤裂伤。后送太原长城医院手术治疗 10 天,按医嘱在家养伤...