精品文档---下载后可任意编辑工伤赔偿仲裁协议书范本 3 篇工伤赔偿仲裁协议书范本 1 甲方:________身份证号:________________ 乙方:________________身份证号:________ 就乙双方在甲方处工作期间不慎受伤事宜，经甲、乙双方充分协商，本着平等、自愿的原则，达成赔偿协议如下: 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用，已由甲方全部付清。甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方给予的全部费用，合计人民币________元(大写:________)。 2、上述款项当于乙方签字确认后先行支付________元，余款元待乙方提供甲方报保险所需的手续、证件及协助办理后一次性支付。 3、乙方须协助甲方向保险公司办理伤残保险金理赔手续，且基于甲方向乙方支付上述赔偿金，乙方将其在保险公司取得保险金的权利全部转让给甲方。工伤赔偿协议书范本。 4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、损害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 5、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方精品文档---下载后可任意编辑今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 6、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 甲方(盖章)签字:________乙方(手印)签字:________ ________年________月________日________年________月________日工伤赔偿仲裁协议书范本 2 甲方：张 乙方： 李 ，性别 男 ， 28 岁，生于 年 5 月 5 日， 住址：xx 省 xx 县打石腰乡郑家塬村郑家塬村 身份证号码： 经人介绍，x 年 9 月中旬，乙方在甲方承包施工场地干活，从事杂活顺便给工人做饭。10 月 17 日上午 9 时，乙方在施工场地北面公路上干活时，头顶上方的防护棚架子倒塌他不幸被砸中，腿受力导致腿骨折、韧带断裂，后乙方被送往小店人民医院，经医院诊断为：左侧腓骨中下 1/3 闭合性骨折、左侧下胫腓联合分离，又转到中铁十七局集团中心医院行左腓骨切开复位内固定术，现病情基本稳定，生活起居能够自理，医生建议回家修养。 双方依照相关法律法规之规定，遵照平等自愿、诚实信用、协商一致的原则，就乙方在干活时遭受意外损害有关事宜达成协议如下，并承诺共同遵守： 一、双方...
