口腔护理操作流程(一)工作目标1、保持口腔清洁、预防感染等并发症
2、观察口腔内的变化,为治疗提供依据
3、去除口臭、牙垢,增进食欲,保持口腔正常功能,使患者舒适
(二)操作前准备1、护士准备:着装整洁、洗手、戴口罩
2、用物准备:清洁治疗盘内放:口护包一个(内有生理盐水棉球至少17个、1把镊子、1把血管钳、治疗巾1个)、手消毒剂,手电筒,弯盘,必要时备开口器、舌钳、压舌板,漱口液及小毛巾
3、评估了解患者身体状况,选择合适的口护液,向患者解释口腔护理的目的,取得患者的配合
(三)操作流程操作流程要点及说明1、准备(1)护士衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩(2)遵医嘱备齐用物并检查用物2、评估(1)自我介绍(2)核对床号(3)告知口腔护理的操作目的、配合方法(4)评估患者病情、意识、患者口腔有无充血、溃疡,有无义齿3、携带用物至床旁,核对床号、姓名,向患者解释,取得合作4、移枕,协助患者头偏向护士侧5、打开口护包,铺治疗巾于病人颌下,弯盘置患者口角旁,协助漱口
如有活动义齿应取下6、备好口护棉球(注意棉球干湿度),用血管钳夹棉球擦拭口唇,用压舌板轻轻撑开左侧颊部,用血管钳夹棉球擦拭上下齿左外侧面,由内向外纵向擦拭至门齿,同法擦洗右外侧面,协助患者张口,纵向擦拭左上内侧面,横向擦拭左上咬合面,纵向擦拭左下内侧面,横向擦拭左下咬合面,“之”字擦拭左侧面颊准备口护包了解患者的状态及口腔情况,选择合适的口护溶液确认患者,取得患者配合昏迷患者严禁漱口每个棉球只擦洗一面,棉球以不滴水为宜正确使用压舌板、开口器等擦洗顺序正确擦洗手法正确擦洗动作轻柔,未损伤牙龈、黏膜部,操作流程要点及说明同法擦拭右侧
“之”字擦拭硬腭部及舌面6、擦洗完毕,协助患者漱口,擦净口周,撤去弯盘、治疗巾7、移枕,用手电筒检查口腔粘膜完整情况8、安置病人,整理用物9、洗手,必要时记录遵医嘱口腔内