精品文档---下载后可任意编辑抗生素的合理使用原那么 [如何正确使用抗生素] 合理使用抗生素 在有明确指征下选用适宜的抗生素,接受适当的剂量和疗程,到达杀灭致病菌和(或)把握感染的目的。正确使用抗生素的原那么是: 1.用药指征明确。及早明确病原菌,然后选择适宜的抗生素。 2.针对性要强,最好选用一种药物。 3.剂量要足、疗程要够。这样既保证疗效,也可防治病菌产生耐药或病情反复。 4.把握既往用药反响。主要了解以往有无对药物的过敏史。 5.选择适宜的给药方法。一般的感染性疾病以口服为主,较重者宜肌肉注射给药,严峻者可静脉输液。 6.按医嘱用药。不能任凭增量或减量,更不能任凭改药或加药。 7.有肝肾功能损坏者用药宜慎重。有肾功能损害时要慎用氨基糖苷类、多肽类、万古霉毒等药物。有肝功能损害时应慎用氯霉素、四环素、大环内酯类、利福平、两性霉素 B 等药物。 8.有以下状况时不宜用抗生素:① 病毒感染;② 发热缘由不明;③ 对休克、昏迷、心衰或外科手术前后预防感染。 联合使用抗生素 指两种或两种以上的抗生素同时使用。正确的联合用药,可提高疗效,缩短疗程,促进康复。但假如联合不当,不仅会导致不必要的铺张,还可能消灭一些不良反响,甚至增加病原微生物的耐药性。 有以下状况时可联合用药:① 病因未明的严峻感染;② 单一抗生素不能把握的严峻感染;③ 单一抗生素不能有效把握的混合感染;④ 较长期用药细菌有可能产生耐药者;⑤ 能够削减毒性较大药物剂量的。 老年人的使用 由于老年人常有以下特点:① 生理功能减退,组织器官功能降低易患感染;② 常患有多种慢性疾病,抵制力低下易并发感染;③ 免疫功能低下,不能有效地防备致病菌的侵入易发生感染。而且,老年人在生理上的特点为:① 胃黏膜萎缩、胃液分泌削减,会影响口服药物的吸取;② 活动削减,局部血流量削减会影响注射药物的吸取;全身肌细胞内含水量和肌肉组织削减,脂肪相对增多,使药物分布发生变化;③ 肝组织缩小,局部血流量削减影响了药物在肝脏的代谢;④ 肾脏的滤过率降低,加之肾动脉硬化,药物的排泄功能减退。 所以,老年人使用抗生素要坚持以下原那么:① 诊断一经确定,应准时使用抗生素;② 选择毒性低且有效的抗生素;③ 尽量实行剂量个体化;④ 在病情允许状况下,尽量选择老人易承受的剂型和简化的用药方案;⑤ 用药中,应留意提高老年人的免疫力量,特别留意观看各种不良反响并准时实行措施。 婴幼儿的使用 由于婴幼儿体内酶系统尚未成熟,生理...