第 13 页精品文档---下载后可任意编辑护理诊断大全及措施 篇一：常用护理诊断与护理措施[1] 常用护理诊断与护理措施 养分失调： 一、养分失调：低于机体需要量——与咀嚼困难或吞咽困难有关 护理措施： 1、喂食前认真评估病人反应是否灵敏、有无掌握口腔活动的力量、是否存在咳嗽和呕吐反射； 1、预备好有效的吸引装置； 2、使病员处于正确的体位； 3、对病人进行健康教育和指导。 二、养分失调：低于机体需要量——与获得食物困难或无力量获得食物有关 护理措施： 1、供应可口的、不油腻的、高养分的、易于咀嚼的食物，如鱼、蛋。留意少量多餐，当病人感到恶心、呕吐时，暂停进食。 第 14 页精品文档---下载后可任意编辑 2、指导病人进食易消化的优质蛋白，新奇水果蔬菜，以补充维生素类； 3、加强口腔护理，保持口腔潮湿，清洁，以增进食欲； 4、遵医嘱赐予静滴肠道外养分，如脂肪乳、氨基酸等。 体液缺乏： 一、体液缺乏：与摄入削减有关 护理措施： 1、如有咽、口痛苦时，供应热或冷饮，在饮水前赐予温盐水或用麻醉剂漱口； 2、了解病人用药状况，是否有致脱水的药物〔如利尿剂〕，是否需要增加液体入量；、 3、进行健康教育，告知病人与家属在运动、发热、感染和高温时摄入肯定量的水份的必要性；教给病人或家属如何观看脱水以及怎样增加体液入量的方法。 二、体液缺乏：与体液丢失过多有关 护理措施： 第 15 页精品文档---下载后可任意编辑 1、发热病人可通过温水擦浴或药物保持体温低于 38.4℃，保持较低的室温；假如体温极高，可在动脉处放置冰袋降温； 2、针对消化道引流的病人，用生理盐水冲洗胃管，保持电解质平衡，常常赐予口腔护理； 3、健康教育：避开突然暴露或或多暴露在过热、阳光的环境中或过多运动；在酷热天气中增加液体摄入； 4、腹泻呕吐病人保证液体入量，制订补液打算，维持水电解质平衡。 体液过多： 一、体液过多——由于肾功能衰竭引起的调整机制失调有关 二、体液过多——与继发于各种心脏疾患的前负荷增加、收缩力下降和心搏出量削减有关 护理措施： 1、了解水肿缘由，赐予对症治疗； 2、水肿皮肤留意爱护，勿使受伤和感染 第 16 页精品文档---下载后可任意编辑 3、补液时留意速度，防止肺水肿的发生； 4、使用利尿剂治疗水肿时，亲热留意监测电解质，以免发生水、电解质失衡； 5、针对下垂性静脉淤血，鼓舞病员水平位休息抬高低肢和直立活动交替进行〔充血性心衰时...
