word.临床常用的七大类止血药总结常用止血药物分类一、作用于血管的止血药物二、抗纤维蛋白溶解药物三、凝血酶四、促进凝血因子活化药物五、其他1、作用于血管的止血药垂体后叶素应用:食管胃底静脉曲张破裂出血,溃疡,急性胃粘膜损伤,贲门黏膜撕裂。药理:含加压素及催产素,加压素使肠系膜动脉和肝动脉收缩,减少门静脉和肝动脉血流量,使门脉压降低。(可收缩冠状动脉,冠心病、高血压、心衰及肺心病患者慎用)用法:5~10U 加入 GS40mliv,再用 10〜20U 加入 GS500mlivgtt(10〜20 滴每分钟)维持 72 小时。必要时可加入硝酸甘油 5~10mg。去甲肾上腺素应用:局部止血药理:作用于胃肠道黏膜的小动脉和毛细血管,使其强烈收缩用法:16mg 溶于 200ml 冰冻 NS,50ml/次,每 2~4h 口服一次;或200ml 滴入胃管内,若 30min 后出血不止可重复 1~3 次生长抑素应用:上消化道出血、胰腺炎、食破药理:选择性直接作用于内脏血管平滑肌,使其血管收缩,从而减少门静脉血流量,降低门静脉压力;抑制胃肠道激素的病理性分泌过多用法:1.上消化道大出血,主要是食管静脉曲张出血:开始先静推 250sg,3~5min内),继以 250sg/h 静滴,止血后应连续给药 48~72h;word.2. 胰、胆、肠痿 250y/h 静滴,直至痿管闭合,闭合后继用 1~3d;3. 急性胰腺炎:250sg/h,连续 72~120h;预防胰腺手术并发症连续用5d;对行 ERCP 检查者应于术前 2~3h 就开始使用本品。卡巴克洛/卡洛柳钠应用:毛细血管通透性增加所致出血,如 ITP、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻出血、咯血、血尿,痔出血、子宫出血、脑溢血药理:降低毛细血管脆性,增加毛细血管对损伤的抵抗力,缩短止血时间用法:5~10mgbid/tidim;严重出血 10〜20mgq2~4him酚磺乙胺(止血敏)应用:1.防治手术前后的出血;2.血小板减少性紫瘢(TTP、ITP)、过敏性紫瘢(HSP);3.其他原因出血:包括胃肠道出血药理:降低毛细血管通透性,使血管收缩,出血时间缩短、增强血小板聚集性和粘附性用法:ivgtt:每日 4~8g,分 2 次2、抗纤维蛋白溶解药氨甲环酸应用:1.纤维蛋白溶解亢进所致出血;2.治疗溶栓过量所致严重出血药理:竞争性抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合,抑制纤维蛋白凝块裂解,产生止血作用。止血作用强于氨基乙酸 6-10 倍。用法:po:一次 1~1.5g,一日 2~4 次;ivgtt:一次 0.25~0.5g,一日 0.75~2g氨甲苯酸(止血芳酸)应用:纤溶亢进引起的出血;...