鼻咽癌病人的护理

1/9鼻咽癌病人的护理眼耳科业务学习讲稿首页科室眼耳鼻喉科题目鼻咽癌病人的护理主讲时间 2019.10.掌握内容：1.治疗要点。2.预防护理。3 出院指导。签名掌握内容：1.治疗要点。2.预防护理。3 出院指导。签名：一、概念：鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌，病程较晚以及放疗后复发的病例，手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。二、病因及发病机制 1、发病原因鼻咽癌的病因不明，推测遗传因素和生活的传统习惯因素在鼻咽癌发生上可能起着重要作用。遗传因素：根据细胞染色体及人类组织相容性抗原 HLA 等的研究，鼻咽癌的明显民族聚集现象，推想鼻咽癌可能是一种多基因遗传因素有关的疾病。环境因素：环境因素也是诱发鼻咽癌的一种原因，饮食过多的咸鱼，腊味和腌制含亚硝胺类化合物的食品，这些食物有诱发鼻咽癌的作用，饮水中镍，铅含量高，而锌，铜和镉含量相对低，大米中镍含量高，而钼，铬，铅和镉含量低，这些微量元素的改变也可能与鼻咽癌的发生有关，在广东，调查发现鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍含量较低发区为高，在鼻咽癌患者的头发中，镍含量亦高，动物实验表明，镍能促进亚硝胺诱发鼻咽癌。EB 病毒：从鼻咽癌的组织中分离出带 EB 病毒的类淋巴母细胞株，找到了 EB病毒颗粒，鼻咽癌体内存在 EB 病毒高滴度的抗体，病情严重者滴度高，随着病情恢复，抗体滴度下降，说明 EB 病毒与鼻咽癌关系密切。2、发病机制致瘤因素引起鼻咽腔黏膜细胞的无限增殖，恶性变，并发生远处转移。遗传等因素我们无法控制，这是我们大家都知道的，但是我们可以通过来改变我们的饮食习惯中不合理的部分，也是可以在一定程度上来降低患上鼻咽癌的机率的。三、病理鼻咽癌 98%属于低分化鳞癌。高分化鳞癌、腺癌、泡状核细胞癌等少见。3/9四、护理评估（一）健康史仔细询问病人发病前的健康状况，有无 EB 病毒感染史，是否经常食用腌制、腊味食品。是否经常接触污染空气，以及饮用水情况、有无家族史等。（二）身体状况鼻咽癌多发生于鼻咽顶前壁及咽隐窝，位置隐蔽，所以早期症状不典型。1、鼻部症状本病早期有易出血倾向。常出现晨起回缩涕血，或擤出血性涕，但量少且会自行停止，故容易被忽视；晚...