附 件 1 护 士 执 业 注 册 申请审核表 中华人民共和国卫生部制 填 表 说 明 1． 本 表 供 申 请 首 次 护 士 执 业 注 册 或 者 重 新 申 请 护 士 执 业 注 册 使 用 。 2． 用 钢 笔 或 者 签 字 笔 填 写 ， 内 容 真 实 ， 字 迹 清 晰 。 3． 本 表 的 第 1、2、3、4、5 项由申 请 人填 写 ， 第 6 项由有关医疗卫生机构填 写 ， 第 7 项由注 册 机关填 写 。 4． 表 内 的 年月日时间， 用 公历阿拉伯数字 填 写 。 5． 申 请 人学历， 填 写 护 理或 者 助产专业 最高学历。 6． 申 请 人健康状况， 填 写 健康状况良好、一般或 者 有慢性病。 7． 申 请 人工作类别， 填 写 临床护 理、护 理行政管理、预防保健或 者 其他。 8． 申 请 人现技术职称， 填 写 护 士 、护 师、主管护 师、副主任护 师、 主任护 师、未评定。 9． 使 用 的 照片为近期二寸免冠正面半身照。 护 士 执 业注册申请审核表 填 报 日 期 ： 年 月 日 1．申请人情况 姓 名 性 别 民 族 出 生 日 期 年 月 日 国 籍 身 份 证 号 通 过 护 士 执 业 资 格 考 试 时 间 年 考 试 成 绩 毕 业 学 校 所 学 专业 学 位 学 历 毕 业 时 间 年 月 日 学 制 健康状况 专业 学 习经历 2． 拟 聘 用 申 请 人 的 工 作 单 位 情 况 工 作 单 位名 称 单 位登 记 号 行 政 区 划 省 (自 治 区 /直 辖 市 ) 地 区 (市 ) 县 （ 区 ） 邮 政 编 码 单 位电 话 3． 是 否 首 次 注 册 是 □ 否 □ 4． 如 果 不是 首 次 注 册 ，请 填写申 请 人 工 作 详情 现 技 术 职 称 现 工 作 科 室 职 务 工 作 类 别 参 加 工 作 时 间 年 月 日 工 作 经 历 5． 申 请 人 签名 6． 拟 聘 用 申 请 人工作单位意见（由工作单位填写） 工 作 单 位 意 见 ： 同 意 □ 不同 意 单 位 法定代表（授权者）签字 单 位 盖章 填写日期 年 月 日 7． 注册机关意见（由注册机关填写） 准予注册□ 护士执业证书编号： 不准予注册□ 不准予注册理由： 注册机关盖章 填写日期 年 月 日 附 件 2 护 ...
