一、 患者入院护理流程 素质要求 评 估 准备用物 通知医生 接待患者 填写护理记录 执行医嘱 整 理 评 价 服装、鞋帽整洁 仪表大方 举止端庄,态度和蔼可亲 了解患者病情 备好床单位 根据患者病情做好准备工作 完成患者清洁护理,协助更换病员服 物品准备符合患者需要,危、急、重患者得到及时救治 患者/家属能够知晓护士告知入院相关的注意事项,积极配合治疗,对服务满意 完成入院护理评估,与医师沟通确定护理级别,遵医嘱实施相关治疗及护理 测量生命体征、身高、体重,了解患者的主诉、症状、自理能力、皮肤情况,心理状况,有无导管及过敏史 填写患者入院相关资料 入院告知:向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长,病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等(危重患者直接进入病房) 倾听患者/家属表达自己需要及顾虑 妥善安置患者于病床 二、患者出院护理流程 素质要求 评 估 出院准备 处理相关文件 出院指导 征求意见 出 院 整 理 洗 手 评 价 服装、鞋帽整洁 仪表大方、举止端庄 态度和蔼可亲 患者疾病恢复情况 确定出院日期,完成出院登记 根据医嘱终止各种治疗和护理 在体温单相应时间内填写出院日期、时间 完成出院护理记录 整理出院病历,送病史室保存 对患者床单位进行常规清洁消毒,特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒 针对患者病情及恢复情况进行出院指导(包括办理出院结帐手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式) 听取患者住院期间意见及建议 患者/家属能够知晓护士告知的事项,对护理服务满意 床单位清洁消毒符合要求 热情护送患者出病房(为行动不便的出院患者提供手推车送至医院门口) 三、生命体征监测技术流程 素质要求 评 估 洗手,戴口罩 备齐用物 病员准备 测体温 测脉搏、呼吸 测血压 整 理 整理 洗手、记录 评价 服装、鞋帽整洁 仪表大方,举止端庄 态度和蔼可亲 询问、了解患者病情、身体状况 测量状态(冷热饮、剧烈活动、灌肠、坐浴、情绪波动、测量脉搏部位的皮肤情况、有无偏瘫、动静脉瘘侧肢体、术肢等) 解释测量目的 心理,意识状态,认知合作程度 测口温:口腔体温表 测肛温:肛门体温表、消毒纱布、 石蜡油润滑罐 测腋温:病人自备餐巾纸 血压计、听诊器 手表、记录本 核对、解释、注意保暖 取舒适体位 口温:将体温计斜放...