护理查房制度 护理查房应充分体现“以病人为中心”的原则，按照护理程序的步骤进行，做好查房记录。 （一）护理查房各类：护理查房包括管理查房、业务查房、教学查房。 1 、管理查房重点查与护理相关的法律、法规、规章制度、常规的执行情况、护理单元的质量管理及节假日、夜班岗位职责的落实等。 2 、业务查 房主要包括疑难、危重、大手术、特殊个案及开展新业务、新技术等。 3 、教学查房主要包括临床护理教学计划的组织与落实，对教学质量和效果进行评价。 （二）护理查房的时间：护理部组织全院每季度1 次。护士长组织病房每月 1 －2 次。节假日查房每日一次，夜班查房每周 1 次由护士长轮流进行。 （三）护理查房的要求 1 、查房前要做好充分准备，目的明确，查房病例具有代表性。 2 、查房时应运用护理程序方法，采取多种形式，保证查房的质量。 3 、业务查房属护理部、科室常规业务活动，提高护理业务、突出中医特色。 （四）管理查房的资料归护理部，业务查房资料归业务管理档案中，教学查房资料归教学管理档案中。 护理会诊制度 （一）护理会诊范围：凡在护理业务、技术方面存在疑难问题，本科室难以解决时，可请求他科或多科进行护理会诊，共同分析、研究、提出解决措施。 （二）护理会诊要求：申请科室会诊前应做好各种资料准备，会诊时报告病情，做好会诊记录，会诊后认真组织实施会诊意见。 （三护理会诊各类 1 、科间会诊：由本专业主管护师以上（含主护师）人员书写会诊单，注明病人一般资料、护理会诊理由等，经护士长签字后送邀请科室。应邀护士应为护师以上（含主管护师人员，一般于2 4 小时内完成，急会诊时应在人诊单上注明“急会诊”字样，被邀人员随请随到。 2 、疑难病例会诊：经过科内、科间仍不能解决，需院内大会诊时，由申请科室上报护理部，由护理部组织进行会诊。 3 、院外会诊：由申请科室护士长填写会诊单，送交护理部，护理部负责与有关医院联系，安排会诊。必要时可携带病历或陪同病人到院外会诊，也可将病历寄发有关医院，进行书面会诊。 护理病例讨论制度 护理病例讨论范围：疑难、重大抢救、特殊、罕见、死亡等病例。 （一）护理病例讨论方面：护理部或科室定期或不定期举行，形式采用科内和几个相关科室联合举行。 （二）护理病例讨论要求 1 、讨论前明确目的，护士长或分管床位的护士准备好病人及相关资料，通知相关人员参加，做好发言准备。 2 、讨论会由护理...
