1 一、 护理质量管理小组 为 保 障 医 疗 安 全 ， 加 强 护 理 管 理 ， 医 院 成 立 护 理 质 量 管 理 小 组 ，负 责 全 院 的 护 理 管 理 工 作 。 1、组 长：李建科 2、组 员：聂雄峰， 王路飞， 姚静敏 2、工 作 任务 （1）护 理 质 量 管 理 是护 理 管 理 的 核心， 护 理 质 理 管 理 小 组 负 责 医院 的 护 理 质 量 管 理 工 作 。 （2）定期开展质 量 教育， 负 责 护 理 人员培训工 作 ， 提高全 员质 量意识， 树立 病人至上， 质 量 第一的 观点。 树立 全 心全 意为 患者服务的思想， 改进护 理 作 风， 改善服务态度， 增强 质 量 意识。 保 证护 理 安 全 ，严防差错事故。 （3）负 责 判定护 理 质 量 标准， 建立 质 量 管 理 体系， 做到质 量 标准化。 审校护 理 方面的 规章制度， 并制定各项质 量 评审要求和奖惩制度。 （4）建立 护 理 质 量 保 证体系， 定期对医 院 护 理 质 量 进行督促检查和评价。 （5）掌握科室治疗 、护 理 等护 理 质 量 情况．及时制定措施， 不断提高护 理 质 量 。 （6）对重大护 理 质 量 问题进行鉴定， 对护 理 质 量 中存在的 问题，提出整改要求。 （7）定期向全 院 通报重大护 理 质 量 情况和处理 决定。 2 3、工作制度： （1）经常深入科室，调查研究有关护理质量情况，指导临床护理工作。 （2）对全院的护理质量和工作效率，定期进行考核、分析和评价。 （3）根据医院的护理工作发展情况，调整和修订护理质量标准。 （4）每季度召开一次全体组员例会，特殊情况可临时召开会议，分析护理质量现状，寻找护理质量缺陷及薄弱环节，提出改进措施，制定下季度质量责任目标。 （5）小组成员，负责护理质量信息的收集和反馈，不断总结经验，改进工作。 3 二 、护 理 质 量 管 理 目 标 1、基 础 护 理 质 量 合 格 率 100%（ 合 格 分 90） 2、急 救 药 品 、器 械 、设 备 齐 全 适 用 ， 完 好 率 100% 3、护 理 技 术 操 作 合 格 率 100%（ 合 格 分 80 分 ） 4、护 理 人 员 "三 基 "理 论 考 试 合 格 率 100% 5、一 人 一 针 一 管 执 行 率 100% 6、常 规 器 械 灭 菌 合 ...
