护理质量管理规范 第一章 总则 第 一条 为 进 一 步 规 范 护 理 管 理 行 为 ， 强 化 护 理 管 理 水 平 不 断 提高 ， 根 据 《 医 疗 机 构 管 理 条 例 实 施 细 则 》 ， 结 合 肃 州 区 实 际 ， 制 定本 规 范 。 第 二条 本 规 范 所 指 护 理 质 量 管 理 是 指 通 过 完 善 护 理 质 量 管 理机 制 ， 落 实 护 理 质 量 管 理 措 施 ， 按 照 护 理 质 量 形 成 过 程 和 规 律 ， 对构 成 护 理 质 量 的 各 个 要 素 进 行 计 划 、组织、协调和 控制 ， 以保证护理 服务达到规 定 的 标准和 满足服务对 象需要 的 活动过 程 。 第 三条：护 理 管 理 内容包含： 护 理 服务：服务意识、整体护 理 、病人满意率。 护 理 管 理 ：病区 管 理 、急救物品管 理 、消毒隔离管 理 。 护 理 文书管 理 。 护 理 理 论、技术操作：基础护 理 理 论及技术操作、专科护 理 理论及技术操作。 护 理 安全：护 理 事故、护 理 差错、护 理 缺 陷 。 第 四条 本 规 范 适 应 于 区 属 医 疗 机 构 及其 医 务人员 。 第 五条 区 卫 生 局 负 责 区 属 医 疗 机 构 护 理 质 量 管 理 机 制 的 不 断完 善 和 管 理 水 平 的 持 续 提 高 。 第二章 组织管理 第 六条 各 医 疗 卫 生 机 构 必 须 成 立 护 理 质 量 管 理 领 导 小 组， 组长由 业 务副 院 长 担 任 ， 副 组长 应 当 由 护 理 部 主 任 （ 护 士 长 ） 担 任 ， 成员 应 当 包括 医 院 感 染 、医 疗 质 量 管 理 负 责 人， 各 科室 护 士 长 、科主任 ， 医 疗 机 构 消毒、医 疗 质 量 后 勤 保障 、医 疗 垃 圾 收 集 及处 置 科室负 责 人。 护 理 质 量 管 理 领 导 小 组 负 责 ： 审 定 护 理 工 作 程 序 和 标 准 ； 制 订护 理 质 量 考 核 办 法 和 考 核 标 准 ； 抽 查 与 评 价 护 理 质 量 及 考 核 情 况 ，持 续 改 进 护 理 管 理 水 平 及 护 理 质 量 ； 定 期 召 开 质 控 人 员 会 议 ， 布 置质 控...
