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护理重点环节应急预案

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1 住院患者发生猝死的应急预案 患者发生猝死 迅速判断病情,立即进行CPR 呼叫值班医生及其他医务人员 开放气道,保持通畅 人工呼吸,胸外心脏按压 建立静脉通道 配合医生电除颤 通知麻醉科气管插管 加压面罩接简易呼吸器 给家属心理支持 执行口头医嘱,复述 连接心电图,心电监护仪 调试呼吸机,辅助呼吸 保留安瓿进行核对 监测生命体征 患者呼吸心跳恢复,进一步进行监护及抢救 核对抢救医嘱及药物,6 小时内据实、准确记录抢救过程 2 住院患者发生病情变化的应急预案 患者病情变化 护士快速评估 观察意识状态,生命体征 呼叫医生护士 准备抢救物品 配合医生抢救 保持呼吸道通畅 吸氧 建立静脉通道 监测生命体征 及时准确记录 与家属沟通 通知护理部、 医务 部 (重大抢救、特殊患者) 3 危重患者静脉管路脱出的应急预案 护士评估患者,预见静脉管路脱出的可能性 向患者及家属告知 静脉管路重要性 脱出的危害性 防脱出的方法 意识不清、躁动者 ,专人看护,必要约束 护士勤巡视观察管路情况,严格交接班 脱管 未脱管 立即压迫止血重新穿刺 向家属做好解释,有效沟通 穿刺成功 穿刺未成功 通知护士长或值班医生 P ICC 小组行外周静脉置管或请麻醉师进行深静脉穿刺 保持静脉管道通畅、 妥善固定 护理记录 再次向患者及家属交待注意事项 严格交接班 4 患者发生输液反应的应急预案 患者出现输液反应 立即更换液体及输液器 保留静脉 输液通道 报告值班医生、护士长 遵医嘱给药,配合医生抢救 向患者及家属做好心理疏导 严密观察病情变化 将换下的输液器和液体送检 向相关部门汇报 协助填写输液反应报告单 记录生命体征、抢救过程 药学部、护理部、院感部 5 患者发生输血反应的应急预案 发生输血反应 立即停止输血 更换输液器 输入生理盐水 报告医生和护士长 病情 危重 立即准备 抢救物品、药品 配合医生抢救 向患者及家属做好心理疏导 必要时氧气吸入 将输血器、血袋、余血 送往输血科 填写输血反应报告卡 严密观察病情,做好抢救记录 与家属、患者沟通 一般反应 严密观察病情 做好记录 6 患者发生过敏性休克的应急预案 患者发生过敏性休克 立即停药,迅速阻断过敏源,去枕、平卧位、保暖、吸氧 遵医嘱,皮下注射肾上腺素 保持气道通畅,遵医嘱给药 备好各种抢救药品、物品,配合医生抢救 心跳骤停时立即行心肺复苏术 准确记录病情及抢...

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