模 板 安 装 工程报验申请表 工程名称:水 口 镇 溪 岚 村 85 平 台 水 井垅滑坡险情治理工程 工程编号:0513 致:福州隆峰建设监理有限公司 (监理单位) 我单位已完成 坡脚钢筋砼排水 沟(59
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00m 高程)模 板 安 装 工程 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收
附件: 模 板 安 装 工程检验批质量验收记录 承包单位(章): 项 目 经 理: 日 期:2013 年 月 日 审查意见: 项目监理机构: 总/专业监理工程师: 日 期:2013 年 月 日 模 板 安 装 工程检验批质量验收记录 质控(建)表C
126 单位(子单位)工程名称 水 口 镇 溪 岚 村 85 平 台 水 井 垅 滑 坡 险 情 治 理 工 程 分部(子分部)工程名称 附 属 构 筑 物 验收部位 坡脚钢 筋 砼 排 水 沟 (59
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00m 高程 ) 施工单位 厦 门 地 质 工 程 勘 察 院 项目经理 林 富 财 分包单位 / 分包项目经理 / 施工执行标准名称及编号 《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位 验收记录 主控项目 1 模板支撑、立柱位置和垫板 第4
1 条 符 合 要 求 2 避免隔离剂沾污 第4
2 条 符 合 要 求 一 般 项 目 1 模板安装的一般要求 第4
3 条 符 合 要 求 2 用作模板的地坪、胎模质量 第4
4 条 / 3 模板起拱高度 第4
5 条 符 合 要 求 4 预埋 件、 预留 孔洞 允许 偏差 预埋钢板中心线位置 3mm 预埋管、预留孔中心线位置 3mm 插筋 中心线位置 5mm 外露长度 +10,0mm 预埋 螺栓 中心线位置 2mm 外露长度 +10,0mm 预留 洞 中心线位置