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提高肿瘤治疗前TNM分期评估率PDCA

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项目名称 提高肿瘤治疗前临床 TNM 分期评估率 牵头部门 医务科 参与部门 肿瘤内科、普外科、乳腺-甲状腺外科、影像科、信息科、超声科、病理科、病案室以及各相关临床科室 活动时间 2021 年 04 月至 2021 年 12 月 项目参加人 监测指标 肿瘤治疗前临床 TNM 分期评估率 指标定义 肿瘤住院患者治疗前完成临床分期评估的病例数占同期收治的肿瘤住院患者病例数的比例。 数据来源 2021 年 01 月至 2021 年 03 月医院收治的肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌等 5 种重点癌种肿瘤住院患者情况 计算公式 监控范围 本院所有住院的肿瘤患者 现况数值 40.7% 预期目标 75% 活动效果 2021 年 04 月至 2021 年 12 月肿瘤治疗前临床 TNM 分期评估率为68.8%,其中 7 月、10 月、12 月达到预期目标。 一、项目背景 (一)医疗机构诊疗水平参差不齐,质控管理有待加强 恶性肿瘤由于致病因素复杂,难以有效预防,已经成为严重威胁人类健康的重大疾病之一。国家癌症中心最新 数据显 示 ,我 国恶性肿瘤发 病人数和 死 亡人数仍 处 于上 升 趋 势 。2015 年,我 国新 发 恶性肿瘤病例约 392.9 万 例,发 病率为 285.83/10 万 ,排 名前五 位 的恶性肿瘤依 次 是 肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和 女 性乳腺癌。2015 年,我 国恶性肿瘤死 亡 病例约 233.8 万 例,死 亡 率为170.05/10 万 ,排 名前五 位 的恶性肿瘤依 次 是 肺癌、肝癌、胃癌、食 管癌和 结直肠癌。 截 至 2019 年年底 ,我 国共 有 150 家肿瘤专 科医院,卫 生 技 术 人员 8.18 万人,其中医师 2.53 万 人,注 册 护 士 4.26 万 人; 同时,有 2000 余 家二 级 以上 医院设 有肿瘤科,肿瘤科床位 数约 24.1 万 张 ,占医院总 床位 数的 3.52%。从 近 三年的数据来看 ,肿瘤专 科医院卫 生 技 术 人员 数量 以及肿瘤科床位 数量 增 长 仍 较为缓 慢 ,肿瘤科床位 数量 占医院床位 比例有所下 降 。 当 前 , 我 国 恶 性 肿 瘤 诊 疗 存 在 的 问 题 包 括 : 不 同 地 区 医 疗 机 构 肿 瘤 诊 疗 技术 水 平 参 差 不 齐 , 同 质 化 和 规 范 化 水 平 有 待 提 高 ; 部 分 医 疗 机 构 肿 瘤 诊 疗 质 控管 理 工 作 不 到 位 , 未 完...

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