北京大学人民医院 何权瀛 写在课前的话 支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T 淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分（cellular elements）参与的气道慢性炎症性疾病。其发病机制尚未完全阐明，患者个体变应性体质及环境因素的影响是发病的危险因素。哮喘与多基因遗传有关，同时受遗传因素和环境因素的双重影响。本课程将对支气管哮喘的定义、诱因及可能的发病机制进行相关介绍。 一、定义 支气管哮喘是由多种细胞，包括气道炎症细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞和T 淋巴细胞、中性粒细胞）和结构细胞（如平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性。 通常出现广泛多变的可逆性气流受限，引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 二、诱因 动物性诱因包括室尘螨（成虫、分泌物、尸体）；猫、狗、鸟等的皮屑、毛发、羽毛、羽绒制品；蟑螂；蚕丝等。植物性诱因包括风媒花粉。此外，家庭内的真菌也可称为诱发哮喘的致敏源。 化学物质也可诱发支气管哮喘，例如香烟烟雾、燃煤、烧柴、煤油炉烟、烹饪油烟；二氧化硫、氨气；涂料、汽油、油漆；灭虫药气雾（DDV）、蚊香、来苏水；化妆品（香水、发胶、爽身粉）等。 冷空气也是诱发支气管哮喘的因素之一，尤其是气候骤然变化。 可诱发支气管哮喘的疾病包括：病毒性上呼吸道感染（如感冒）、过敏性鼻炎、胃食管反流、月经期、月经期前、妊娠、极度的精神波动（大哭、大笑）、 心理因素（不良心理精神刺激）、剧烈运动（打球、跑步）、过度通气等。 药物性诱因包括阿司匹林或含有阿司匹林的复方制剂（ APC、 克感敏、速效感冒胶囊）；消炎痛、布洛芬、芬必得；心得安、氨酰心安、倍他乐克、博苏 食物性诱因包括鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶；腰果、芝麻、桃子；食品添加剂如酒石黄、亚硝酸盐等。 支气管哮喘的诱因多种多样，你认为引起的根源是什么，结合本文谈谈你对预防支气管哮喘的意见。 三、病理表现 （一）早期病理表现 支气管黏膜肿胀、充血、分泌物增多；气道内炎症细胞浸润；气道平滑肌痉挛等。 早期病理表现不正确的是 A.支气管黏膜肿胀、充血 B.分泌物减少 C.气道内炎症细胞浸润 D.气道平滑肌痉挛等 正确答案：B 解析：早期病理表现为支气管黏膜肿胀、充血、分泌物增多，故选项B 错误。 （二）...
