泌尿外科术后各种引流管的护理

精品文档---下载后可任意编辑泌尿外科术后各种引流管的护理【摘要】随着泌尿外科微创技术的不断进展，给病人带来的创伤也逐渐减小.但在术前和术后常留有一根或多根引流管。这些引流管的基本作用就是消除积液，消除有害物质，解除管腔堵塞，以达到治疗疾病和促使伤口愈合的目的。这些特点决定了，护理好引流管保持有效引流，对手术的成功和疾病的康复，起着十分重要的作用。关键词 泌尿外科；引流管；护理泌尿外科术后病人的引流管特别多，护理也特别复杂。这些引流管起着引流尿液，保持尿流通畅，压迫止血或引流切口外渗出，积液、促进切口愈合，观察术后有无出血、漏尿及防止尿路狭窄的作用。一旦引流管滑出、就有可能引起出血、尿漏、尿道狭窄等病发症而使手术失败［1］。各种引流管与泌尿系统的康复有着密切的关系。1 熟悉各种引流管要做好泌尿外科引流管护理，首先必须了解引流管的种类，熟悉本科各种引流管的作用。本科常用的引流管有：留置导尿管、膀胱造瘘管、双 J 管等多种引流管。每种引流管可根据材料不同分为橡胶、乳胶、硅胶管，它们对人体的毒性依次减小。2 引流管的应用普通导尿管：常用于经尿道插入膀胱导尿，如手术后或各种原因引起的尿潴留，膀胱癌术后膀胱灌注，测膀胱残余尿液，也可用作膀胱尿道造影。尿管型号根据病人而定。如需留置导尿可选用带气囊的二腔导尿管。前列腺弯头导尿管：也称为 PVC 导尿管，前列腺肥大的患者发生尿潴留时，尿道前列腺膜部及膀胱颈部往往狭窄，普通导尿管不能插进。应选用硅胶管带气囊的二腔前列腺导尿管， 其末端弯而细尖，且较硬挺，容易通过精品文档---下载后可任意编辑狭窄部进入膀胱，给予留置导尿。 主要用于前列腺增生尿道狭窄引起的急性尿潴留。气囊导尿管：气囊导尿管分为二腔和三腔导尿管，二腔管在导尿管末端有一气囊，初次导尿者，导管不宜过粗，成年男性为 16-18 号，女性 14-16 号为宜。可以注入液体 5-20ml，使其扩张，起局部压迫止血和内固定的作用，不易滑脱。另一腔管做冲洗或者引流，适用于长期留置导尿及前列腺术后压迫止血。三腔管除气囊和引流管二腔外，另一腔用于冲洗膀胱时连接进水管，做持续冲洗，常用于膀胱、前列腺气化电切术后持续冲洗，引流膀胱内血性尿液，防止血凝块堵塞管腔，也适用于各种膀胱手术后，可以避开做膀胱造瘘术。在耻骨上经膀胱造瘘术中应用气囊导尿管可以内固定又可以膀胱灌注。膀胱造瘘管：对由于各种原因引起的急性尿潴留，行尿道...