精品文档---下载后可任意编辑炭疽诊疗防护知识培训材料 炭疽〔anthrax〕是由炭疽杆菌〔Bacillus anthracis〕引起的动物源性传染病。炭疽杆菌主要从皮肤侵入引起皮肤炭疽，使皮肤形成焦痂溃疡与周围脓肿和毒血症，也可引起吸入性炭疽或胃肠炭疽，均可并发败血症。炭疽杆菌有可能作为生物武器被恐怖分子所利用，因而近年来得到国际社会的普遍关注。病原学 炭疽杆菌是形体最大的革兰氏阳性杆菌。炭疽杆菌繁殖力、抵抗力与一般细菌相同，但芽胞抵抗力较强。常规消毒剂如石炭酸、煤酚水、新洁尔灭等季铵盐类消毒效果较差；过氧乙酸、甲醛、环氧乙烷、0.1%碘液和含氯制剂杀芽胞效果较好。炭疽杆菌对青霉素敏感。流行病学 人类主要经接触牲畜的毛皮和肉类获得感染，食肉动物也可从食草动物获得感染，并辗转感染人类。与牲畜接触频繁的人如牧民、兽医和屠宰工人的感染时机较多。被炭疽杆菌污染的毛皮进入加工企业，或感染的肉类进入市场，也可能造成爆发流行。 人类感染炭疽杆菌主要通过接触途径，以皮肤炭疽最为常见。通常散发，病死率不高，可以彻底治愈，局部甚至能够自愈。但是，由于严重污染造成的吸入感染，或感染牲畜的肉类引起的食入感染，可能造成吸入性炭疽及胃肠炭疽的爆发流行，病死率甚高。严重感染者有时发生炭疽性脑膜炎。 炭疽的诊断时往往需要流行病学证据的支持，但由于炭疽杆菌在自然界存在时间非常长，这种流行病学证据有时难以获得。特别是在诊断皮肤炭疽时，不应要求必须具备流行病学证据。在受到炭疽杆菌作为生物武器的袭击情况下，炭疽的流行病学可能与和平条件下完全不同。病理学及发病机理 一、炭疽发病机理 炭疽杆菌的致病性与其产生的外毒素和多肽荚膜有关。炭疽杆菌繁殖体或芽胞进入人体后，被吞噬细胞吞噬，芽胞即复苏繁殖，产生外毒素并形成抗吞噬的荚膜。外毒素直接引起局部组织水肿，出血、坏死，并可引起全身毒血病症。抗吞噬的荚膜那么使细菌更易于扩散，引起导流的淋巴结出血坏死，甚至侵入血流引起败血症。如侵犯脑膜，可致脑膜出血、水肿。二、炭疽的病理学变化 根据感染途径不同，人类炭疽分为皮肤炭疽、吸入性炭疽和胃肠道炭疽 3 种主要原发病类型。 〔一〕皮肤炭疽 主要发生在皮肤暴露部位，如手臂、面颈。当炭疽杆菌或芽胞从损伤的皮肤进入体内精品文档---下载后可任意编辑后，首先在局部大量繁殖，产生外毒素，致局部皮肤水肿、出血、组织坏死。 〔二〕吸入性炭疽 由吸入炭疽芽胞引起感染，埋伏...
