精品文档---下载后可任意编辑病历书写法律法律规范、临床输血培训试题姓名 科别 分数单选题：（每题 3 分，共 42 分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ D ）A
提示疾病主要属何系统 B
提示疾病的急性或慢性 C
指出发生并发症的可能D
指出疾病发热进展及预后 E
文字精练、术语准确2、病程记录书写下列哪项不正确（ D ）A
症状及体征的变化 B
体检结果及分析 C
各级医师查房及会诊意见D
每天均应记录一次 E
临床操作及治疗措施3、病历书写不正确的是（ E ）A,入院记录需在 24 小时内完成 B
出院记录应转抄在门诊病历中 C
接收记录有接受科室医师书写 D
转科记录由原住院科室医师书写 E
手术记录凡参加手术者均可书写4、有关病历书写不正确的是（ A ）A
首次由经管的住院医师书写 B
病程记录一般可 2-3 天记录一次 C
危重病人需每天或随时记录 D
会诊意见应记录在病历中 E
应记录各项检查结果及分析意见5、下列哪项不是手术同意书中包含的内容（ B ）A
术前诊断、手术名称 B
上级医师查房记录 C
术中或术后可能出现的并发症、手术风险D
患者签署意见并签名 E
经治医师或术者签名6、术后首次病程记录完成时限为（ D ）A
术后 6 小时 B
术后 8 小时 C
术后 10 分钟 D
术后即刻 E
术后 24 小时7、死亡病历讨论记录应在多长时间内完成（ A ）天 天 天 天 小时8、转入记录由转入科室医师于患者转入后（ B ）小时内完成小时 B 24 小时
72 小时 小时9、患者住院时间较长，应有经治医师（ A ）作为病情及诊疗情况总结
两月一次 C
由上级医师决定时间长短 D
病情稳定可不做阶段小结 10、首次病程记录的时间要精确到（ B ）A
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