教 学 查 房 教 案 题 目 ： 急 性ST 段 抬 高 性 心 肌 梗 死 （acute myocardial infarction with ST segment elevation,STEMl） 主 持 人 ： 李 春 华 主 任 医 师 参 加 人 员 ： 0 3 级 临 床 医 学 本 科 临 床 医 学 系 学 生 8 人 ： 张 会 强 刘 正 蓬 吴 雪 艳 李 灿 王 娜 杨帅 付 昌 鸿 李 智 勇 心 内 科 主 任 医 师 ： 李 春 华 主 任 医 师 主 管 实 习 医 生 ： 地 点 ： 心 内 科 示 教 室 及 病 房 内 容 及 步 骤 如 下 ： 一 本 次 查 房 的 目 的 ： 掌 握 急 性 ST 段 抬 高 性 心 肌 梗 死 的 诊 断 及 治 疗 二 由 实 习 医 师 进 行 病 例 汇 报 ： 详 见 附 页 由 同 学 进 行 指 出 缺 项 三 由 主 持 教 师 有 针 对 性 进 行 重 点 体 格 检 查 四 本 病 例 特 点 ： 1 男 性 ， 63 岁 2 不 稳 定 型 心 绞 痛 ： 发 作 性 胸 痛 1 个 月 3 心 肌 梗 死 典 型 的 临 床 表 现 ： 本 次 持 续 胸 痛 达4
5 小 时 ， 伴大汗， 周身乏力，濒死 感， 恶心 ， 未吐
3 个 人 史： 吸烟30 余年， 每日20 支， 已戒除7 年 4 家族史： 其父母患有 心 肌 梗 死 （ 60 岁 左右）， 其哥 哥 患有 心 肌 梗 死 （ 52 岁 ） 五 由 主 管 实 习 医 师 为 主 ， 其他 实 习 医 师 为 辅 ， 对 此 疾 病 展 开 诊 断 ， 鉴 别 诊 断 及具体诊疗计划 1 诊断及诊断依据 诊断：冠心病 急性前壁ST 段抬高性心肌梗死 本病诊断依据： （1） 胸骨后烧灼样疼痛，较前加重，
