1 附件1： 机动车交通事故责任强制保险业务 收入、费用认定结果和分摊标准备案表 公司名称： 成立时间： 年 月 注册资本： 经营区域： 报送材料清单 材料完整性检查 公司报送 保监会核实 1．公司申请备案文件 2．董事长声明书 3．董事会批准文件复印件 4．费用认定结果表 5．共同费用分摊标准备案表 保险公司文号及公司印章 年 月 日 保监会受理时间及财务会计部印章 年 月 日 2 附件2： 董事长声明书 中国保险监督管理委员会： 现就我公司申请备案的机动车交通事故责任强制保险收入、费用的认定结果和分摊标准确认以下事项并承担相应责任： 一、申请备案的机动车交通事故责任强制保险收入、费用的认定结果和分摊标准已经获得公司董事会的批准； 二、申请备案的收入、费用认定结果和分摊标准符合《机动车交通事故责任强制保险业务单独核算管理办法》的有关规定。 三、申请备案的收入、费用认定结果和分摊标准能够准确核算强制责任险的损益； 四、资金管理和会计政策的选择已经公平对待了强制责任险的保单持有人和其他保险业务的保单持有人的利益； 五、我公司会按照保监会的有关要求，及时、充分地报告和披露强制责任险的经营和损益等信息。 董事长：（签名） 年 月 日 3 附件3： 费用认定结果表 编报单位： 费用项目 专属费用 共同费用 固定费用 变动费用 固定费用 变动费用 1．手续费、佣金（减：摊回） √ 2．营业税金及附加 √ 3．提取保险保障基金 √ 4．专门从事强制责任险核保的人员工资 √ 5．共用房屋的折旧 √ 6．销售部门业绩奖励 √ …… …… 填表说明： 本表中“费用项目”填列内容仅为示范之用。保险公司应当按照《机动车交通事故责任强制保险单独核算管理办法》中第十四条和第十五条的规定所细分的费用项目来填列“费用项目”，并分别标明其归属对象（专属费用或共同费用）及成本性态（固定费用或变动费用），在相应的空格内标注“√”。 4 附件4： 共同费用分摊标准备案表 编报单位： 共同费用项目 分摊标准 备注 1．共用房屋的折旧 2．行政管理人员工资 3．销售部门业绩奖励 …… …… 填表说明： 本表中“共同费用项目”填列内容仅为示范之用。保险公司应当按照《机动车交通事故责任强制保险单独核算管理办法》中第十四条的规定所细分的费用项目来填列“共同费用项目”。 5 附件5： 强制责任险损益表 表1 编报单位： 年 单位：万元 ...
