血液透析质量控制检查评分表考核项目主要检查内容提供文档考核方法与评分标准分值得分减分理由1、血液透(1)《医疗机构执业许可证》注册范围包括：肾脏病专业和血液透析诊疗项目备注。① 医疗机构执业许可证② 医护人员执业证不符合要求责令停业，并责请其主管部门根据情节给予相应处罚析工作(2)医护人员必须是执业医师或是执业护士同上必备条件(3)血透室至少配备 2 名执业医师，其中 1 名具备肾脏病专业中级以上职称书③ 工程师专不符合要求限期整改，超过整改期限仍不符合要求，停业整顿(4)透析机数量，三级医院三 10 台；其他三 5 台业培训证书同上(5)每台透析机至少配备 0.4 名执业护士同上(6)工程师配备：透析机三 20 台配备专职工程师，20 台以下配专职或兼职(工程师必须通过专业培训)同上(7)布局有隔离透析(室)区和相应的治疗室同上(8)有传染病患者透析的单位，必须设立相应的专用隔离透析(室)区和相应的治疗室。同上(9)配备电脑及上网、透析病人网上登记符合要求(完成率 298%)同上(对比登记数据和实际病人)2、基础(1)医院综合抢救能力:有麻醉科、放射科、检验科、内科、外科等基础科室支持① 电力布置图母缺少个相关科室减 0.5 分2条件(2)急救设施：急救药品齐全；简易呼吸器；心电监护和除颤仪、供氧、负压吸引设施② 水处理系统生产、每缺少项减 0.5 分2(3)透析室电力配备：双路供电系统，若无双路供电，每台透析机必须配备 UPS 电源设备售许可证和合格证不合格者不得分210 分(4)水处理设备：合格的单级或双级反渗透水处系统，环形、无死腔供水管路水处理后开放储水减 2 分；供水管有盲端不得分2(5)透析准备室应备有鱼精蛋白、缝合包、置管及透析相关物品等缺少一样扣 0.5 分2考核项目主要检查内容提供文档考核方法与评分标准分值得分减分理由3、血液透（1）清洁区、污染区和半污染区区分清楚三区分界不清不得分2析至布局和管理（2）工作人员和病人通道分行通道混行不得分2（3）具备普通透析（至）区、隔离透析（至）区、水处理、配液区、治疗室、储存室、污物处理区、候诊区、接诊区、办公室和职工生活区等基本功能区域每缺少一个功能区减 0.5 分，功能区区分不清者按缺少处理5（4）透析（室）区布局合理，设有医护工作站（桌）透析（室）区未设工作站不得分1（5）每个治疗单元不少于 3.2 平方米，不符合标准不得分1（6）水处理布局合理，面积三设备占地面积 1.5倍，有地漏、水槽等防水设施，避免日...
