精品文档---下载后可任意编辑精神分裂症治疗法律法律规范化程序急性期治疗1.1.1 首次发作患者1.1.1.1 以幻觉妄想为主要临床相的患者图示：[解释](1>对于不合作患者:选择典型抗精神病药物氯丙嗪或与等量异丙嗪(非那根）混合注射或氟幻觉妄想状态不合作患者合作患者缓慢静脉滴注典型抗精神病药物药物非典型抗精神病药物加注射 苯二氮卓类药物假如有效，口服相应药物继续治疗或注射长效非典型药物治疗口服非典型（经济状况许可）或典型抗精神病药物有效继续无效还用长效非典型药物，或者换另一种非典型或典型抗精神病药物；假如仍无效，换第三种非典型 或典型药物；可谨慎使用氯氮平或电休克治疗继续治疗无效有效继续氯氮平典型或非典型抗精神病药物合并使用典型或非典型抗精神病药物合并增效剂无效，ECT 治疗精品文档---下载后可任意编辑哌啶醇肌内注射洽疗(药物剂量参考附表 1),疗程 1?2 周，对于伴有躁动、兴奋的患者，可采纳氯丙嗪、异丙嗪(非那根）等量溶于生理盐水中，缓慢静脉注射或静脉滴注。或者口服非典型药物利培酮、奥氮平或奎硫平，合并注射苯二氮萆类药物如氯硝西泮、劳拉西泮或地西泮等。小剂量开始快速滴定至治疗剂量,维持治疗 7?10d。 合适的病例也可选用电休克治疗。假如治疗有效，可选择相应药物继续口服治疗，药物治疗过程同合作患者。(2)对于合作患者① 第一步治疗：口服一种非典型药物如:利培酮、奥氮平、奎硫平或典型药物氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静或舒必利治疗。小剂量起始，1?2 周逐渐滴定至治疗剂量，速度过快易出现不良反应。并向患者及家属交代可能会出现的不良反应、如何预防药物的不良斥应发生以及家庭如何处理患者出现的急性药物不良反应或向医院寻求帮助等，以取得患者及家属的配合，保证药物疗效和降低药物不良反应的发生。达治疗剂量后，持续治疗 6?8 周，定期评定疗效，根据疗效和不良反应对剂量进行适当调整，进行个体化治疗。有效继续 。如治疗无效，换用另一种非典型药物或另一种典型药物，也可谨慎使用氯氮平或者是电休克治疗。有效继续。 ② 第二步治疗:第一步治疗无效，进行第二步治疗。采纳合并治疗如非典型药物合并典型药物，或合并典型抗精神病药长效制剂。③ 第三步治疗:如第二步治疗无效，考虑进行电休克治疗。*根据临床表现，假如是 ECT 治疗适应证，可用在各个治疗步骤。1.1.1.2 以兴奋、激越为主要临床相的患者 图示： [解释](1)第一步治疗：首选典型抗精神病药物如氯丙嗪或...
