二、桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎(妈妈手) 狭窄性腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部均可发生，但以桡骨茎突部即拇长展肌腱和拇短伸肌腱的共同腱鞘，及第一掌骨头部的拇长屈肌腱鞘为最多见。由于腱鞘因损伤而发生纤维变化，引起鞘管狭窄，肌腱在鞘管内活动受限制，因此称为狭窄性腱鞘炎，又称拇短伸肌和拇长展肌狭窄性腱鞘炎。 孕妇在怀孕过程中，因肢体的水肿使原本就狭窄的腱鞘空间，变得更小，再加上产后长时间抱小孩，便会使症状更为剧烈。如时间过久，则会进一步造成腱鞘肥厚的现象，此时在腕部拇指侧近端可摸到一突出肿块，不知情的病人，会以为是肿瘤而担心不已。其实不过是肥厚的肌腱罢了。 此病也并不是妈妈的专利，任何人只要过度使用手腕，接会产生此症状，特别好发于中年女性。 【解剖生理】 拇短伸肌和拇长展肌起于前臂骨间膜 和桡骨干 ，通 过桡骨茎突旁 的浅 沟 ，拇短伸肌止 于拇指近节 指骨茎低 部，拇长展肌止 于第一掌骨基 底 部。桡骨下 端茎突部的腱沟 内不平 滑 ，沟的浅 面 有 腕背 侧韧 带 覆 盖 ，形 成骨性纤维管。拇短伸肌和拇长展肌同一个 腱鞘，长约 ７ 到８厘 米 。腱鞘分 内外 两 层 ，内层 与 肌腱紧 密 粘 附 ，外 层 通 过滑 液 腔 与 内层 分 开 ，在两 端内外 两层 相 互 移 行 ，构 成封 闭 的腔 隙 ，内外 两 层 之 间有 滑 液 ，以防 止 或 减 少 肌腱活动时的摩 擦 。腱鞘 有 保 护 肌 腱 ， 免 受 骨 骼 和 其 它 组 织 的 摩 擦 及 压 迫 。 肌 腱 出 骨 性 纤 维 管 以 后 ， 有 一 百 零 五 度的 角 度 折 向 止 点 （ 此 角 度 女 性 较 大 ） 。 在 作 拇 指 内 收 握 拳 尺 偏 时 ， 此 角 度 更 为 加 大 。 【 病 因 病 理 】 腕 部 在 桡 骨 下 端 茎 突 处 有 一 个 腱 鞘 ，鞘 内 有 拇 长 展 肌 腱 与 拇 短 伸 肌 腱 两 根 肌 腱 一 起 通 过而 进 入 拇 指 背 侧 。 由 于 腱 沟 浅 而 窄 ， 底 面 突 出 不 平 ， 沟 面 覆 盖 腕 背 韧 带 ， 因 此 ， 两 腱 均 被 约束 于 仅 在 正 常 时 尚 能 容 纳 的 一 狭 窄 且 较 坚 硬 的 鞘 内 。 大 拇 指 的 伸 肌 及 外 展 肌 经 过 手 腕 时 也 常 因 ...
