桡骨远端骨折中医诊疗方案 （2010 年） 一 、【 中 西 医 病 名 】 桡 骨 远 端 骨 折 桡 骨 远 端 骨 折 是 指 距 桡 骨 远 端 关 节 面 3cm以 内 的 骨 折 。 是 临床 上 最 常 见 的 骨 折 之 一 ,约 占 急 诊 骨 折 病 人 的 1/6 。 直 接 暴 力 和间 接 暴 力 均 可 造 成 桡 骨 远 端 骨 折 ,但 多 为 间 接 暴 力 所 致 。 多 见 于青 壮 年 和 老 年 人 ， 发 于 儿 童 者 ， 多 为 桡 骨 下 端 骨 骺 分 离 ， 或 干 骺端 骨 折 并 骨 骺 分 离 。 二 、【 诊 断 】 2.1 疾 病 诊 断 ： (一 )、 中 医 诊 断 标 准 ： 参 照 中 华 人 民 共 和 国 中 医 药 行 业 标 准《 中 医 病 症 诊 断 与 疗 效 标 准 》 ZY/T001.94 1、 外 伤 史 。 2、 局 部 肿 胀 、 疼 痛 、 手 腕 关 节 功 能 受 限 。 3、 骨 折 远 端 向 背 侧 或 桡 侧 移 位 ,呈 “餐叉样”“刺刀状” 畸形。 桡 骨 远 端 压痛 明显,有纵轴挤压痛 ,触之 有骨 擦音。 4、 X线拍片可 确诊 。 (二 )、 西 医 诊 断 标 准 ： 参 照 《 临 床 诊 疗 指 南 骨 科分 册》（中华 医 学会主编,人 民 卫生出版社,2009） 1、 有摔倒手 掌撑地病 史 或 腕 关 节 掌屈着地病 史 。 2、 腕 部 肿 胀 ,餐叉畸形 3、 X线时桡 骨 远 端 骨 折 ,骨 折 远 端 可 向 前内 侧 移 位 。 2.2 骨 折 分 型 与分 期： 1.分 型 ： （ 1） 无 移 位 型 ： 骨 折 无 移 位 ,或 可 为 轻 度 嵌 入 骨 折 ,腕 关 节 轻度 肿 胀 ,无 明 显 畸 形 ,折 端 有 环 行 压 痛 ,纵 轴 挤 压 痛 ,前 臂 旋 转 功 能障 碍 。 （ 2） 伸 直 型 ： 远 端 向 背 侧 移 位 ,前 臂 下 端 呈 “餐叉样”畸 形 ,腕 背 侧 可 扪及骨 折 远 端 骨 突。 （ 3） 屈曲型 ： 远 折 端 向 掌侧 移 位 ,可 伴有 下 尺桡关 节 脱位 ,腕 关 节 掌侧 可 扪及骨 折 远 端 骨 突 ,畸 形 与伸 直 型 相反。 （ 4） 半脱位 型 ： 桡骨 远 端 背 侧 或 掌侧 缘骨 折 ,可 合并腕...
